Три метода психотерапии в работе с подростками

Подростковый возраст — это не трудный период, который нужно просто пережить.

Это этап, когда формируется идентичность, закладываются способы проживания эмоций, построения отношений, границы собственного «Я» и формируется самооценка.

Также это время повышенной уязвимости: тревога, депрессивные переживания, самокритика, чувство одиночества, конфликты с родителями, вопросы смысла, тела, сексуальности, будущего.

Все больше подростков выражают желание обратиться к психологу. Но на этом пути может возникнуть много вопросов:

• Какой способ выбрать?
• Чем один подход отличается от другого?
• Что можно ожидать от психотерапии для подростка?

Метод 1 — арттерапия

Это подход, использующий творчество как язык психики.

Рисунок, лепка, коллажи, метафорические карты — это не просто хороший способ творчески провести время.

Это способ говорить о сложном без необходимости все сразу вербализировать.

У подростков часто много тревог, но очень мало слов для их выражения.

Арттерапия особенно полезна, когда:

• подростку трудно говорить о чувствах,
• есть много стыда или тревоги,
• пережитые травматические события,
• сильное внутреннее напряжение,
• мало слов, чтобы выразить тонкости ощущений,
• когда «что-то не так», но непонятно что именно.

Через творчество появляется доступ к тому, что пока не имеет названия.

«Ценность психотерапевтических встреч больше всего проявляется тогда, когда ребенок допускает творчество в тандеме с психологом, символически впуская его в свой внутренний мир.

Таким образом, на уже приобретенный опыт подростка психолог может показать другой взгляд или способ справиться с эмоцией, ситуацией, реакциями», — Ирина Павлюк, психолог.

Часто это более тонкая и более глубокая работа, чем разговорные способы терапии. Лучше всего подойдет детям раннего подросткового возраста 12–14 лет, которым еще сложно вести «взрослые разговоры».

Метод 2 — психодинамическая терапия (или психоанализ)

Это более глубинный подход, обращающий внимание на бессознательные процессы.

Основная идея состоит в том, что многие из наших реакций, страхов и способов строить отношения имеют корни в раннем опыте. Понимание этого опыта позволяет лучше понять себя и снизить психическое напряжение.

В работе с подростками это выглядит как:

• исследование отношений с родителями,
• понимание внутренних конфликтов подростка и его родителей,
• работу с чувством вины, стыда, злобы,
• поиск ответа на вопрос «Кто я?».

Психоаналитическая терапия направлена на построение внутреннего пространства, где постепенно появляется ясность.

Этот метод редко применяется самостоятельно при работе с подростками, чаще сопровождается элементами арттерапии.

Лучше всего подойдет старшим подросткам 16–18 лет, которые испытывают трудности идентичности, профориентации, поиска своего места в жизни, чувствуют себя потерянными, имеют сложные отношения с родителями или одним из родителей.

Метод 3 — системная семейная терапия

Это когда работают не только с подростком, а со всей семейной системой.

Логика подхода: проблема не в ребенке как таковом, а во взаимодействии между членами семьи, где поведение и проявления подростка — это как будто «симптом» всей семейной системы.

Предполагается, что этот «симптом» выполняет определенную функцию в системе и выгоден ей.

В системной семейной терапии исследуются:

• роли каждого члена семьи,
• их способы коммуникации,
• границы между родителями и детьми,
• не только явные, но и скрытые конфликты.

Особенно эффективна при:

• постоянных семейных конфликтах,
• поведенческих трудностях,
• психосоматических симптомах,
• проблемах с дисциплиной и авторитетом.

Часто даже несколько семейных сессий могут существенно изменить динамику.

Впрочем, не каждая семья готова работать комплексно, но если есть такая возможность, этот опыт будет полезен всей семье и может качественно изменить ваши отношения.

Лучше всего подойдет семьям, где наблюдается поведение подростка похожее на кого-то из взрослых или, наоборот, активная оппозиция к взрослым; где сильно нарушена коммуникация взрослый-ребенок и никто никого не понимает.

Чего можно ожидать от психотерапии для подростка

При выборе метода сам метод имеет второстепенное значение.

Большее значение имеет сам специалист:

• Комфортно ли вам и подростку с психологом?
• Нравится ли он/она вам как человек?
• Испытываете ли вы сочувствие вашим родительским трудностям и одновременно мягкое направление к лучшему пониманию своего ребенка?

Следует учитывать, что подростковая психотерапия отличается от детской степенью раскрытия определенных тем поднимающихся в психотерапии между психологом и подростком.

Конфиденциальность в этом возрасте имеет критическое значение для построения доверительных отношений, поэтому психотерапия родителей также будет состоять в выдерживании «вовлеченности-дистанции».

Приглашаю на консультацию

Меня зовут Ирина, я психодинамически ориентированный психолог.

В своей работе с подростками чаще всего работаю с темами идентичности, непонимания себя, своих чувств, симптомами самоповреждения, суицидальными мыслями, подростковыми депрессиями и другими расстройствами.

Общаюсь с родителями, но сохраняю конфиденциальность подростка.

На сеансах с подростками я стараюсь создать дружескую атмосферу.

Мы можем разговаривать, рисовать, создавать истории, обсуждать современную культуру, иногда даже смотреть мультсериалы.

Таким образом, я стараюсь понять внутренний мир подростка и будто «перевести» ему этот мир с помощью понятного языка.