Почему я практикую психоанализ?

Почему среди огромного количества существующих сегодня психологических школ и направлений я отдаю предпочтение психоаналитическому методу терапии?

Знаете, сколько сегодня существует психологических школ, теоретических направлений, концепций и подходов? Наверняка слышали, что их число измеряется в сотнях. Перечислим наиболее известные психологические теоретические направления и школы: аналитическая психология, бихевиоризм, гештальтпсихология, глубинная психология, гуманистическая психология, индивидуальная психология, когнитивная психология, культурно-историческая психология, онтопсихология, понимающая психология, трансперсональная психология, целостная психология, эгопсихология, экзистенциальная психология и другие. Каждая из школ, опираясь на свои теоретические концепты, выстраивает терапевтическое направление. По большому счету, все психотерапевтические направления подразделяются на три основные группы – психодинамические терапии, когнитивно-поведенческие и гуманистические. К психодинамическим терапиям принято относить психоанализ, аналитическую психологию Юнга, индивидуальную психологию Адлера, характерологический анализ Хорни, структурный психоанализ Ж. Лакана, краткосрочная психодинамическая психотерапия, трансактный анализ, телесно-ориентированную психотерапию, интерперсональная психотерапия Салливана, гуманистический психоанализ, гипноанализ, символдрама и другие терапии.

Когнитивно-поведенческие психотерапии представлены такими практическими направлениями, как когнитивная психотерапия Бека, рационально-эмоциональная поведенческая психотерапия Эллиса, НЛП, интерперсональная психотерапия Клермана и Вейссман, краткосрочная мультимодальная психотерапия, эмоционально-стрессовая психотерапия и другие. 

В блок гуманистических психотерапий входят арт-терапия, гештальт-терапия, логотерапия, клиент-центрированная терапия, нарративная психотерапия, психодрама, психологическое консультирование Р. Мэя, экзистенциальный анализ Л. Бинсвангера, эмпирическая психотерапия Витакера и другие.

Подводя черту под вступлением добавлю, что психотерапия может осуществляться в трех формах – индивидуальной, групповой и семейной.

Перейдем теперь к обсуждению вопроса, вынесенного в название статьи, – почему выбор пациента может быть сделан именно в пользу психоанализа, несмотря на существующее разнообразие психотерапий?

Рискнем предположить, что современный образованный человек так или иначе знаком с психоанализом и его основателем – австрийским врачом Зигмундом Фрейдом. Полагаем также, что основные концепты психоанализа – бессознательное, перенос, сопротивление, метод свободных ассоциаций, кушетка, интерпретация, защитные механизмы, толкование сновидений, структурная модель психики – также находятся на слуху. Попробуем в рамках данной статьи коротко изложить фундаментальные принципы психоаналитического метода.

Субъективность – центральная идея психоаналитического подхода. Признание субъективности человека означает понимание того, что он прошел свой индивидуальный процесс развития и становления, имеет собственную историю, наделен определенной силой влечений, желаниями, представлениями, смыслами, фантазиями, травмами. Предъявляемые пациентом симптомы являются его способом вписывания в действительность и подход к разрешению сложностей субъекта может быть определен исключительно индивидуально, с опорой на все вышеозначенное.

Человек является субъектом бессознательного, то есть изначально его психика расщеплена. Субъект подчинен речи и культуре. Понять субъекта возможно только через его отношения с другими.

Психоанализ зиждется на принципе признания инаковости другого. В повседневной жизни нам бывает очень сложно принять отличие другого человека от нас. 

Психоанализ не имеет ничего общего с закономерностями, он всегда имеет дело с сингулярностью, штучностью, непохожестью. 

Психическая реальность. Аналитик имеет дело не с реальной действительностью анализанта, а с его психической внутренней реальностью – той картиной, которую человек сконструировал в своем психическом, отразив и преломив через некие фильтры феномены внешнего мира. 

В психоанализе пациент именуется анализантом (данный термин был введен в обиход Ж. Лаканом). Это означает, что пришедший в анализ человек занимает активную позицию и рассматривается как самостоятельный субъект психоанализа, берущий ответственность за свой симптом, продвигающийся вперед в познании своего бессознательного при помощи посредника – психоаналитика.

Недирективность метода. Психоаналитический метод не терпит насилия. Аналитик всегда следует за пациентом, не навязывает ему тему беседы, не задает вопросов только из любопытства, не дает советов или рекомендаций, поскольку всегда помнит о том, что знание находится у анализанта. 

Аморальность психоаналитического метода. Психоанализ не приемлет догм, не рассматривает феномены в терминах «хорошо» или «плохо», понятия «мужское» и «женское» заменяются понятиями «активное» и «пассивное». Психоаналитик не следует моральным правилам, но придерживается этических принципов.

Психоаналитик рассматривает обратившегося к нему пациента как субъекта страдающего.

Психоанализ исходит из постулата о том, что невозможна абсолютная не3ависимость от другого. В поле субъекта всегда будет присутствовать другой. Однако 3ависимость не может носить тотальный, патологический характер. 

Использование кушетки в ходе аналитического лечения. Когда-то З. Фрейд решил укладывать своих пациентов на кушетку, во-первых, потому что начинал свою деятельность как гипнолог, а, во-вторых, было сложно выдерживать направленные на него взгляды в течение аналитических сеансов. Позднее аналитики подвели под этот концепт теоретическую основу. Лежащий на кушетке анализант пребывает в особом состоянии – состоянии регрессии, что позволяет ему ослабить цензуру и следовать за свободными ассоциациями. 

Суть психоаналитического процесса заключается в поиске истинного желания субъекта.

Психоанализ помогает субъекту понять те формы, через которые он пытается получать любовь или любить самому.

Психоанализ возвращает субъекту утраченную (отщепленную) часть себя.

В результате прохождения анализа пациент обретает новый способ взгляда на себя и окружающих, присваивает новые стратегии межличностного взаимодействия, повышает толерантность к собственным и чужим недостаткам, научается выдерживать фрустрацию, приобретает более реалистичное отношение к жизни.

В качестве иллюстрации к тексту использовано фото автора Engin Akyurt (Pexels.com)