Перенос и контрперенос: что происходит во время терапии

Коротко про головне

Перенос связан с тем, как предыдущий опыт отношений влияет на переживания в контакте с терапевтом.
Контрперенос — реакции терапевта, которые он должен осмыслять и ответственно использовать в работе.
Не каждое чувство к психологу является переносом: реальное поведение специалиста также имеет значение.
О симпатии, злости или страхе осуждения можно говорить на сессии в своём темпе.
Сильные чувства не обязывают терпеть унижение или нарушение профессиональных границ.

Когда чувства к психологу становятся темой терапии

ⓘ

Во время терапии могут возникать симпатия, злость, стыд, привязанность или страх отвержения. Их можно обсуждать как часть работы, учитывая и прошлый опыт клиента, и то, что реально происходит на сессиях.

Иногда во время психотерапии у клиента возникают сильные чувства к психологу: симпатия, злость, раздражение, обида или даже влюблённость.

В то же время у самого психолога тоже могут появляться разные эмоции в ответ на клиента.

Многих смущает: почему возникают такие реакции, нормально ли так себя чувствовать и что вообще происходит в терапии?

На самом деле такие переживания — естественная часть процесса. В психотерапии их называют переносом и контрпереносом.

Именно через них открывается возможность глубже понять себя и изменить привычные способы выстраивать отношения.

Что такое перенос и почему он возникает?

ⓘ

Перенос — это влияние чувств, ожиданий и способов реагирования из прежних значимых отношений на контакт с терапевтом. В работе можно исследовать, что именно напоминает знакомый опыт, не предполагая, что любая реакция клиента объясняется прошлым.

Перенос — это чувства и реакции клиента к терапевту, которые формируются на основе прежних отношений и проявляются в новом контакте как знакомые переживания.

Психолог начинает ощущаться как кто-то из прошлого опыта, например, родительская фигура, которая критикует, игнорирует или, наоборот, поддерживает и понимает.

Процесс происходит бессознательно: мы не просто реагируем на реального человека, а как бы «накладываем» на него свой внутренний опыт — ожидания, переживания и образы.

Так работает проекция — когда в другом человеке замечается что-то своё.

Например, человек:

Ожидает критики — и начинает чувствовать, что его оценивают, даже если этого нет.
Боится отвержения — и воспринимает дистанцию как холод или безразличие.
Нуждается в поддержке — и наделяет другого человека ролью «того, кто должен спасти».

С точки зрения психодинамического подхода, трудности человека связаны с внутренним опытом отношений, который продолжает влиять на его поведение сейчас. Во взаимодействии с другими активируются привычные способы переживать близость, дистанцию, отказ или зависимость.

В терапии это становится заметным прямо в отношениях с психологом, где внутренний опыт проявляется в реальном поведении.

Поэтому перенос связан с прошлым опытом и разворачивается как живой процесс в отношениях «здесь и сейчас».

Клиент может:

Проверять терапевта на принятие или отвержение.
Напрягаться рядом и сдерживать себя.
Стараться быть «удобным» или правильным.
Отдаляться, когда становится слишком близко.
Стремиться к большей близости и поддержке.

Как писал Отто Кернберг: «В терапевтических отношениях пациент воспроизводит свои внутренние объектные отношения».

Именно поэтому терапевт часто становится той фигурой, с которой начинает «происходить то же самое», что и в других важных отношениях клиента.

Стоит учитывать: перенос возникает не только в терапии.

Подобные процессы проявляются в дружбе, партнёрстве, работе — в любых значимых отношениях. Разница в том, что в терапии появляется возможность их заметить и исследовать.

Пример ситуации

Условный пример. Когда психолог уточняет, что означали слова клиентки, она чувствует: «Я ответила неправильно, сейчас меня будут ругать». На сессии можно рассмотреть и сам способ, которым прозвучал вопрос, и знакомый страх оценивания. Терапевт не должен заранее решать, что проблема только в прошлом клиентки.

Что такое контрперенос?

ⓘ

Контрперенос — это осознанные и неосознанные реакции терапевта на клиента и их взаимодействие. На них влияют и личный опыт специалиста, и конкретный контакт; поэтому это материал для осмысления, а не безошибочный вывод о клиенте.

Контрперенос — это чувства и реакции терапевта в ответ на клиента.

Среди них могут быть симпатия, раздражение, желание помочь или, наоборот, дистанцироваться.

Иногда это проявляется и через тело — напряжением, усталостью, сонливостью или тревогой.

Такие реакции не случайны. Частично они связаны с личностью самого психолога, но часто являются ответом на то, что клиент приносит в контакт.

Например, клиент может не говорить прямо о своей злости, но психолог начинает её чувствовать. Или внешне всё выглядит спокойно, но у терапевта появляется внутреннее напряжение.

В современной психотерапии контрперенос рассматривается как важный источник информации о том, что происходит с клиентом на более глубоком уровне.

В методе трансфер-фокусированной психотерапии (ТФП) это один из основных инструментов работы.

Я постоянно обращаю внимание на свои реакции в контакте с клиентом и использую их для понимания того, какие внутренние объектные отношения сейчас проявляются.

Через анализ того, что происходит между клиентом и терапевтом, становится возможным увидеть и постепенно изменить привычные паттерны отношений.

Именно так этот инструмент помогает клиенту лучше понять себя и свой способ выстраивать контакт с другими.

От редакции qui.help. Сонливость, раздражение или желание помочь у терапевта сами по себе не доказывают, что клиент «передаёт» ему определённые чувства. Специалист должен учитывать собственное состояние, контекст и проверять свои предположения. Термин «контрперенос» и необходимость его осмысления объясняет словарь APA.

Какие эмоции могут возникать между клиентом и психотерапевтом

ⓘ

Клиент и терапевт могут испытывать разные эмоции: от доверия и тепла до раздражения и напряжения. Чувства можно исследовать, но за профессиональное поведение и соблюдение границ отвечает терапевт.

В терапии могут возникать очень разные чувства — и это нормально.

Со стороны клиента:

сильная привязанность
идеализация
злость или разочарование
ревность
потребность в поддержке
влюблённость

Со стороны психолога:

раздражение
сочувствие
желание «спасти»
ощущение бессилия
усталость или сонливость
внутреннее напряжение

Эмоции могут быть интенсивными и непонятными. Но они имеют смысл и связаны с внутренним опытом человека.

Как можно работать со сложными чувствами

Называть переживания и исследовать конкретную ситуацию.
Обсуждать несогласие с интерпретацией психолога.
Уточнять правила контакта и границы между сессиями.
Сохранять профессиональную ответственность терапевта.

Что не стоит оправдывать переносом

Обесценивание всех замечаний клиента словами «это лишь ваш перенос».
Унижение или требование заботиться об эмоциональном состоянии психолога.
Сексуальные предложения или использование зависимости клиента.
Давление с требованием оставаться в терапии вопреки собственному решению.

Право на уважение и безопасные границы сохраняется независимо от того, какие чувства возникают в терапии. Например, этические стандарты BACP прямо запрещают сексуальные отношения с клиентами и их эксплуатацию. Если хотите оценить своё сотрудничество шире, прочитайте о признаках того, что психотерапия не работает.

Почему перенос и контрперенос — естественная часть процесса

ⓘ

В новые отношения люди приходят с уже приобретённым опытом близости, доверия и отказа. В психодинамической работе реакции, возникающие в контакте, могут помогать замечать знакомые способы взаимодействия.

Во взаимодействии с новым человеком активируются привычные модели отношений, сформировавшиеся в опыте с родителями (опекунами) и самыми близкими людьми.

Именно так психика организует контакт — через уже знакомые способы переживать близость, дистанцию, зависимость или отвержение.

Поэтому перенос и контрперенос возникают естественно — как часть этого процесса.

В терапии такие модели становятся более заметными благодаря стабильности и близкому контакту.

Частоту встреч согласовывают индивидуально в зависимости от метода, запроса и обстоятельств. Регулярность может поддерживать последовательность работы, но не определяет сама по себе наличие или глубину переноса.

В отношениях становится видимым то, что обычно остаётся неосознанным, и появляется возможность работать с привычными внутренними объектными отношениями и постепенно менять их.

Реакции клиента могут быть очень разными — от доверия до напряжения, дистанции или ожидания отвержения.

И все они являются частью процесса, с которым и происходит работа. По сути, между клиентом и психологом формируется пространство, в котором привычные способы выстраивать отношения становятся видимыми и доступными для изменений.

Как эти явления помогают глубже понимать внутренний мир клиента

ⓘ

Обсуждение конкретной реакции помогает исследовать, чего клиент ожидает, боится или в чём нуждается в отношениях. Интерпретации стоит проверять в диалоге, оставляя клиенту возможность не согласиться или видеть ситуацию иначе.

То, что происходит в терапии, часто отражает то, что происходит в жизни человека.

Через перенос становится видно:

как человек переживает близость
чего он боится
как реагирует на отказ или критику
как выстраивает контакт

В терапии опыт проживается в отношениях — и так становятся возможными изменения.

Задача психолога — не воспроизводить старый опыт, а дать новый.

Например:

быть стабильным там, где раньше была нестабильность.
не критиковать там, где ожидается критика.
выдерживать эмоции клиента, не отталкивая его.

Со временем это меняет внутреннее ощущение себя и других людей.

Пример ситуации

Условный пример. После завершения сессии в согласованное время клиент чувствует обиду и думает: «Меня сплавили, потому что я надоел». На следующей встрече можно обсудить это ощущение и проверить предположение. Задачей разговора может быть понимание реакции, а не отмена согласованных временных границ.

Что делать, если эмоции к психологу пугают или смущают

ⓘ

Можно начать с простого описания: «Мне неловко об этом говорить, но после сессии я чувствую обиду». Не нужно сразу объяснять причину или использовать профессиональные термины; важно иметь возможность обсуждать переживание без давления.

Если во время терапии появляются сильные чувства к психологу, такая реакция является нормальной.

Важно не пугаться и не пытаться их убрать. Напротив, стоит приносить такие переживания в терапию.

Именно через них:

становится понятно, что происходит внутри.
появляется возможность что-то изменить.
формируется новый опыт отношений.

Даже злость, раздражение или сильная привязанность — не проблема, а часть процесса.

Перенос и контрперенос — основа терапевтического процесса, через них проявляется внутренний мир человека.

В этих переживаниях повторяются знакомые сценарии, и именно здесь открывается возможность по-другому прожить свой опыт.

Сильные эмоции могут стать материалом для работы, но сами по себе не доказывают, что терапия углубляется или является полезной. Важно обсуждать их содержание, влияние на самочувствие и связь с вашими целями.

Если хотите исследовать сложные переживания в отношениях, на qui.help можно выбрать психолога, который работает с эмоциями и чувствами.

Отзыв клиентки

«Анна много меня слушала, а потом задавала вопросы, которые были просто разрывом шаблона! Это помогло мне увидеть мои «слепые зоны».» — Анастасия, клиентка Анны Думанской

Если хотите лучше понять свои реакции, чувства и то, как вы выстраиваете отношения — приглашаю в терапию.

Работаю с темами отношений, самооценки, тревоги, внутреннего напряжения и сложных эмоций.

Що в статті

FAQ

Не обязательно. Влюблённость можно обсудить на сессии, если вы чувствуете себя достаточно безопасно: что именно привлекает, чего вы ожидаете и как это влияет на работу. Вы не обязаны стыдиться чувства или немедленно от него избавляться. Вместе с тем профессиональные границы остаются ответственностью терапевта.

Если контакт становится невыносимым или специалист нарушает границы, можно искать другую поддержку. Об этом есть статья, как сменить психолога.

Можно начать с конкретного момента: «Когда вы сказали это, я разозлился и потом долго об этом думал». Не нужно сразу определять, перенос это или реакция на реальный поступок. Полезно вместе уточнить, что именно задело и чего вам не хватало в разговоре.

Если говорить вслух трудно, можно заранее записать мысль и прочитать её на сессии. О преодолении неловкости рассказываем в статье о страхе обращения к психотерапевту.

Вам не обязательно знать каждую эмоцию психолога. Делиться ли определённой реакцией, специалист решает с учётом цели работы и пользы для клиента. Рассказ о его чувствах не должен превращаться в требование успокаивать, поддерживать или утешать терапевта.

Со сложными реакциями психолог может работать на супервизии, соблюдая конфиденциальность. О значении подготовки и супервизий есть больше в материале об образовании психотерапевта.

Нет, интенсивность чувств к специалисту не является обязательным критерием результативности. В разных подходах терапевтические отношения могут обсуждаться по-разному, а клиенты не обязаны переживать влюблённость, злость или сильную привязанность. Важнее, соответствует ли работа вашим целям и есть ли заметные для вас изменения.

Это можно обсудить без поиска «правильной» эмоции. Дополнительные ориентиры содержит статья о признаках того, что психолог помогает.

Это зависит от согласованных правил работы. Стоит уточнить, для каких сообщений предназначен контакт между сессиями, в какое время возможен ответ и что делать, если поддержка нужна раньше. Отсутствие немедленного ответа само по себе не означает безразличия или отвержения.

Свою реакцию на ожидание также можно принести на встречу. Общие вопросы о формате и организации работы разобраны в ответах qui.help о психотерапии.