Как работает мозг при СДВГ?

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это не «модный диагноз», не вымысел и точно не слабая сила свободы. Это о том, как работает мозг.

Люди с СДВГ годами живут с ощущением, что с ними что-то не так:

• они стараются больше других, но устают быстрее;
• знают, что нужно сделать, но не могут начать;
• обладают потенциалом, но постоянно сомневаются в себе.

Эта статья не о ярлыках, а о понимании. О том, что многие трудности при СДВГ имеют нейробиологическое объяснение. Эти знания о работе мозга уменьшают стыд, самообвинение и открывают путь к более эффективной поддержке.

Что такое СДВГ с точки зрения работы мозга

Именно поэтому человек может часами быть сосредоточенным на интересной теме (гиперфокус), но не в силах начать простое рутинное действие. Это не противоречие, а особенность нейронных механизмов.

Поэтому привлекательная деятельность может «поглотить» так, что человек не замечает, как проходит время: сев за дело «на 10 минут» в 20:00, он вдруг осознает, что на улице уже утро.

Неинтересные или вынужденные занятия могут восприниматься телесно невыносимыми: урок или лекция ощущается как бесконечность — с напряжением в теле, внутренним зудом и сильным желанием двигаться.

Та же избирательность касается и памяти: то, что действительно заинтересовало, может сохраняться годами, в то время как информация, озвученная несколько минут назад, не задерживается.

Человек может дословно пересказать серию фильма, звучавшего фоном, и в то же время не вспомнить содержание лекции, которую искренне пытался слушать и запомнить.

Часто люди думают: «Если я могу гиперфокусироваться — значит, у меня не СДВГ».

Важно понимать, что СДВГ — это не дефицит внимания, а дефицит ее регуляции. Человек не «не может сосредотачиваться» — он не может произвольно управлять фокусом. Именно поэтому возможны крайности — от гиперфокуса до полного расстройства внимания.

Почему СДВГ — не о лени и не о характере

На консультациях я часто слышу: «Я знаю, что нужно, но не могу начать» — и это один из обычных проявлений СДВГ.

«Один из самых болезненных мифов о СДВГ — это идея, что человек просто не хочет, не старается, не собранный или ленивый.

На самом деле, при СДВГ нарушена система запуска действия, а не желания. Человек может искренне хотеть что-то сделать, понимать важность, даже чувствовать тревогу из-за откладывания — и при этом физически не иметь доступа к состоянию «я начинаю»», — Варвянская Ольга, практический психолог, аналитик, педагог.

И это не вопрос дисциплины. Это вопрос того, как мозг переходит от намерения к действию.

Какие зоны мозга работают иначе при СДВГ

При СДВГ изменено функционирование нескольких ключевых зон мозга.

Префронтальная кора

Она отвечает за планирование, контроль импульсов, удержание внимания, саморегуляцию.

При СДВГ ее активность часто нестабильна. То есть она может отлично работать в условиях интереса или дедлайна — и «выключаться» в рутине.

Система исполнительных функций

Это не одна зона, а целая сеть. Именно она отвечает за начало действия, завершение, переключение между задачами.

При СДВГ эта система нуждается в большей внешней поддержке, чем у нейротипичных людей.

Лимбическая система

Она связана с эмоциями и стрессом.

При СДВГ она часто активируется быстрее и сильнее, что объясняет эмоциональную импульсивность, повышенную чувствительность к критике, резкие внутренние «качели».

Дофамин и мотивация при СДВГ: в чем особенность

Ключевое слово здесь — дофамин. Это нейромедиатор, участвующий в системе мотивации, предвкушения вознаграждения и запуска действия.

При СДВГ дофаминовая система работает по-другому:

• базовый уровень стимуляции ниже,
• мозг хуже «вознаграждает» за отложенную пользу,
• рутинные задачи не дают ощущение внутреннего подкрепления.

Поэтому мозг постоянно ищет:

• новизну,
• интерес,
• интенсивность,
• срочность.

Это не прихоть, а способ саморегуляции нервной системы.

Почему при СДВГ сложно начать и завершить задачу

Одна из самых типичных жалоб людей из СДВГ — это не невнимательность, а паралич старта.

Внешне это выглядит как прокрастинация, но внутри это чувствуется как:

• перегрузка,
• хаос,
• внутренний ступор.

Мозг одновременно видит:

• задачу,
• ожидания,
• возможные ошибки,
• будущую усталость.

И вместо «делаю первый шаг» включается режим защиты.

Завершение задач тоже сложное, потому что требует стабильного удерживания внимания и дофаминового подкрепления — а этого часто не хватает.

Как мозг при СДВГ реагирует на стресс и перегрузку?

Стресс для мозга с СДВГ — не просто «трудно».

Это состояние, в котором:

• префронтальная кора работает еще хуже,
• эмоциональные реакции усиливаются,
• доступ к логике уменьшается.

Длительная перегрузка может приводить к:

• эмоциональному выгоранию,
• ощущению «я больше не могу»,
• соматическим симптомам,
• снижению самооценки.

Важно также понимать, что для мозга с СДВГ состояние стресса относительно привычно.

Из-за постоянных эмоциональных колебаний, перегрузки стимулов и трудностей с регуляцией внимания нервная система часто находится в напряжении даже без очевидных внешних причин.

В то же время в критических ситуациях, когда от человека с СДВГ зависят другие — когда нужно быстро действовать, принимать решения, брать ответственность — такой мозг способен мгновенно мобилизоваться.

Активируются логическое мышление, быстрота реакций, способность видеть целостную картину. Часто человек даже не подозревает, что у него есть такой ресурс.

Однако после периода интенсивной мобилизации нервная система требует гораздо больше времени на восстановление. Без этого может быть резкое истощение.

Если ситуация не требует немедленных действий и ответственности за других, но при этом сохраняется высокий внутренний стресс, мозг при СДВГ может реагировать противоположно: входить в состояние ступора, паники, ощущения беспомощности или депрессивных реакций.

В некоторых случаях это проявляется паническими атаками.

Это особенность нервной системы, работающей по принципу резких колебаний. между гиперактивацией и истощением.

Как может помочь психотерапия?

Психотерапия при СДВГ — это не «перевоспитание».

Это пространство, где человек:

• перестает воевать с собой,
• учится работать с особенностями мозга, а не против них,
• получает инструменты регуляции, а не очередные требования.

Эффективная терапия помогает уменьшить самообвинение, научиться поддерживать себя, выстраивать реалистичные стратегии жизни, лучше понимать свои состояния и границы.

Приглашаю на консультацию

Я работаю со взрослыми с СДВГ, а также с родителями и партнерами людей с этим расстройством.

Мой подход — это сочетание современной нейропсихологии, клинического мышления и уважения к человеку, который живет с этими особенностями каждый день.

Я тоже живу с СДВГ уже более 40 лет и работаю как практический психолог с 2009 года.

Мой личный опыт и профессиональная практика дают мне основания говорить об этом не теоретически, а изнутри. Именно поэтому я точно знаю: СДВГ — это не приговор.

Это другая конфигурация мозга, с которой можно жить, работать и строить полноценную счастливую жизнь без постоянной войны с собой, а также находить в этой особенности свои сильные стороны.

Я хорошо знаю не только сложности этого состояния, но и его ресурсы, и с радостью помогаю их увидеть другим.

Если вам важно лучше понять себя или близкого человека, вы не сами. И с этим действительно следует работать.