Готові до змін на краще?
Знайти психологаБольшинство людей с фобиями не считают, что у них есть фобия. Они думают, что просто осторожны, немного тревожны, чувствительны, не любят рисковать.
Они хорошо знают, куда им не следует ходить, куда лучше не ехать, с кем не оставаться наедине и какие ситуации лучше не провоцировать.
Большинство фобий начинаются в раннем возрасте и, кстати, только в каждом пятом случае сохраняются во взрослой жизни.
«Проблема не в самом страхе. Проблема в том, что жизнь постепенно начинает вращаться вокруг него. Незаметно. Без громких кризисов. Просто чуть меньше свободы, чуть больше контроля, чуть больше напряжения — каждый день», — Экер Виктория, психолог.
Фобия редко выглядит как нечто очевидное. Чаще она маскируется под логические объяснения и реальные причины.
В этой статье я предлагаю посмотреть на фобии без романтизации и без самообвинений, но честно.
Страх и фобия: в чем разница на самом деле
Страх — это реакция на реальную опасность. Он появляется, помогает выжить и исчезает, когда угроза проходит.
Фобия же относится к тревожным расстройствам. Тревожные расстройства являются одними из самых распространенных психических состояний в мире и основной причиной дистресса и ухудшения качества жизни.
Тревога — это страх или беспокойство, не соответствующее реальной ситуации.
Ключевая разница между страхом и фобией — не в интенсивности, а в последствиях. Если коротко: страх защищает жизнь, а фобия ее сужает.
При фобии человек:
- Боится даже тогда, когда понимает, что реальной опасности нет;
- Не может взять себя в руки, как бы ни старался;
- Начинает избегать не только самой ситуации, но и любой возможности с ней столкнуться.
Фобии могут касаться животных, окружающей среды, определенных ситуаций, крови, инъекций, травм или иметь более редкие формы.
Диагноз ставится только тогда, когда:
- страх или тревога длятся не менее шести месяцев,
- являются непропорциональными реальной угрозе,
- приводят к избеганию, дистрессу или нарушениям в социальной, профессиональной или других важных сферах жизни.
Также важно исключить другие психические нарушения.
Признаки и симптомы фобий: что происходит на самом деле
Фобия — это не только «Я боюсь». Это непростая система реакций.
Физические симптомы: тело реагирует первым
- Сердце начинает биться так, будто вы убегаете от угрозы;
- Дыхание сбивается, появляется ощущение, что можно задохнуться;
- Тело дрожит и немеет, ноги становятся как будто ватными;
- Возникают тошнота, головокружение, слабость;
- Появляется чувство потери контроля или мысль «Сейчас что-то произойдет».
И самое парадоксальное: чем больше вы пытаетесь контролировать эти симптомы, тем сильнее они становятся.
Эмоциональные симптомы: страх и стыд
Фобия почти всегда имеет второй, не менее болезненный слой — стыд.
- «Я ведь взрослый человек, а реагирую как ребенок»;
- «Другие же могут, а я нет».
Возникает страх не столько ситуации, сколько своей реакции. Человек боится испугаться, и это замкнутый круг.
Поведенческие симптомы: жизни становится меньше
Именно здесь фобия начинает реально управлять жизнью:
- вы избегаете определенных мест, дорог, событий;
- выбираете «безопасные» варианты ценой собственных желаний;
- отказываетесь от возможностей, рационализируя это;
- постоянно сканируете тело и среду;
- нуждаетесь в ком-то рядом «на всякий случай».
Часто люди приходят в терапию не со словами «у меня фобия», а с ощущением, что поведение, которое они не могут изменить, постепенно разрушает их жизнь.
Что делать, если вы узнали себя
Во-первых, не стесняться и не винить себя.
Психологи, работающие с этой темой
Хотите обсудить это с психологом?
Подборка специалистов, имеющих опыт работы именно с вашей темой.
Во-вторых, исследовать, на какие именно сферы жизни влияет фобия:
- тела,
- деятельности,
- контактов,
- будущего.
Следует также оценить интенсивность тревоги или страха по шкале от 1 до 10.
Если вы видите, что фобия существенно ухудшает качество жизни, следует задуматься о психотерапии.
Вопросы на рефлексию, которые стоит себе задать:
- От чего именно меня ограждает этот страх?
- Что произойдет, если я перестану его слушать?
- Какую цену я плачу за избегание?
Если удастся ответить на них, то это может стать началом исцеления.
Как работает с фобиями психиатр и психотерапевт
Для установления диагноза необходимо обратиться к психиатру — только у него есть на это полномочия.
В зависимости от интенсивности симптомов и влияния на жизнь формируется план лечения.
Психиатры могут назначать медикаментозную поддержку, которая часто оказывает краткосрочный эффект, а также рекомендуют когнитивно-поведенческую психотерапию.
В психодинамической терапии мы не воюем со страхом, потому что война только закрепляет симптом.
Работа проходит на нескольких уровнях:
- с телом и нервной системой;
- с внутренними конфликтами;
- с историей, в которой страх когда-то стал единственным выходом;
- с постепенным уменьшением избегания без насилия над собой.
Когда появляются другие способы выдерживать напряжение, страха больше не нужно кричать.
Приглашаю на консультацию
Я работаю в подходе Позитивной психотерапии, которая является психодинамическим методом.
В фокусе моей работы: фобии, аффективные расстройства, тревожно-депрессивные состояния, расстройства настроения, РХП, экзистенциальные кризисы, вопросы самоценности, внутренние конфликты, эмиграция, выгорание и истощение.
Я работаю со взрослыми клиентами, которые:
- стремятся к долгосрочным изменениям;
- готовы улучшать качество жизни;
- испытывают хроническую тревогу или подавленность;
- имеют психосоматические симптомы;
- хотят понять и разработать глубинные причины своего состояния.
Я — надежная опора для клиентов, даю много пространства и принятия, не осуждаю и смотрю на ситуацию широко.
Работаю эффективно, но ласково.
Обращайтесь за помощью — вам не нужно преодолевать это своими силами!
