Готові до змін на краще?
Знайти психологаЧувство чужеродного предмета в горле, которое в медицине называют globus pharyngeus — одна из наиболее распространенных жалоб, с которой пациенты приходят к лорам или эндокринологам.
Но когда обследования показывают идеальные результаты, а щитовидная железа и гортань в норме, человек оказывается один на один с неисчезающим дискомфортом.
Тело никогда не придумывает симптомы просто так. В психоаналитической парадигме любое соматическое проявление — это сообщение, которое не смогло быть воплощено в слова.
Горло — это узкий мостик между нашим умом и телом, между внутренним миром чувств и внешним миром коммуникации.
Когда мы не можем что-либо «проглотить» или выразить, тело берет на себя функцию контейнера для этих эмоций.
В этой статье мы разберемся, почему горло становится эпицентром напряжения и как научиться слышать то, о чем оно пытается нам прохрипеть.
Может ли ком в горле появляться без медицинских причин?
Да, и это случается часто. Большинство случаев жалоб на ком в горле не имеют под собой органической патологии.
Медицина называет это функциональным расстройством. Это значит, что орган здоров, но его функция (в этом случае — мышечный тонус) нарушена.
Психосоматический ком — это реальное физическое напряжение мышц констрикторов глотки. Это не иллюзия. Вы действительно чувствуете сжатие, потому что мышцы находятся в состоянии гипертонуса.
Разница лишь в том, что этот тонус поддерживается не вирусом или опухолью, а сигналами вегетативной нервной системы, которая находится в состоянии мобилизации.
Как психосоматика связана с дискомфортом в горле
В современной психосоматической школе, базирующейся на психоанализе, тело рассматривается как зеркало бессознательных процессов. Горло — это зона особого символического веса.
Запрет на голос
С детства нас учат молчать, когда взрослые говорят, или не кричать.
Психоаналитик Джойс МакДугалл в своем труде «Театры тела» указывает, что соматизация становится ответом на невозможность психики символизировать (проговорить) аффект.
Если гнев или обида «незаконны» в вашей внутренней системе, они останавливаются на полпути до выхода — в горле.
Обиды
Метафоры не случайны. Когда мы говорим «Я не могу этого проглотить», мы говорим о ситуации, которую невозможно интегрировать в свой опыт.
Горло буквально сжимается, стараясь не допустить внутрь «ядовитый» объект: неприемлемое поведение партнера, несправедливость начальника или травматическое событие.
Истерический конверсионный симптом
Классический психоанализ рассматривает ком в горле как конверсию — превращение психического конфликта в физический симптом.
Например, конфликт между желанием выразить протест и страхом быть отвергнутым решается через оцепенение мышц горла. Вы молчите не потому, что хотите, а потому что что-то мешает.
Ком в горле как реакция на хронический стресс или тревогу
С биологической точки зрения горло — это часть дыхательной и пищеварительной систем, которые первыми реагируют на реакцию «бей или беги».
Во время стресса мозг посылает сигнал мышцам подготовиться. Сфинктер пищевода напрягается, чтобы предотвратить попадание посторонних предметов или кислоты во время возможной борьбы.
Когда мы живем в состоянии постоянной тревоги, наше тело находится в режиме затаенного дыхания. Мы буквально зажимаем диафрагму и горло, чтобы не взорваться или не расплакаться.
Психосоматический ком — это часто слезы, которые были сдержанны. Когда мы не даем себе плакать, мышцы гортани напрягаются, чтобы сдержать слезы. Это напряжение мы и чувствуем как чужеродное тело.
Пациенты с симптомом кома в горле имеют более высокие показатели алекситимии (трудностей в распознавании собственных эмоций) и тревожных расстройств.
Что может облегчить состояние на уровне тела и психики
Если вы исключили медицинские причины, работа должна идти параллельно в двух направлениях.
На уровне тела:
- Техники заземления и дыхания. Попробуйте диафрагмальное дыхание (животом). Это стимулирует блуждающий нерв (nervus vagus), отвечающий за расслабление.
- Упражнения для расслабления челюсти. Горло и челюсть тесно связаны. Попробуйте легкие массажные движения в зоне жевательной мышцы.
- Голосовые практики. Даже простое гудение или пение в душе помогает мышцам гортани почувствовать вибрацию и расслабиться.
На уровне психики:
- Легализация чувств. Спросите себя: «Если бы этот ком мог заговорить, что бы он сказал?» Попытайтесь выписать все образы и претензии, которые вы «глотали» в последнее время.
- Дневник чувств. Исследования показывают, что вербализация эмоций (называние их) снижает активность миндалевидного тела мозга, отвечающего за стресс.
Почему все же стоит посетить врача
Прежде чем идти к психотерапевту, важно убедиться, что за симптомом не стоит реальная угроза здоровью.
Иногда ком в горле может быть сигналом:
- ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Небольшие количества кислоты из желудка раздражают горло, вызывая отек и чувство сжатия.
- Нарушений в работе щитовидной железы.
- Мышечных спазмов из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Только после того, как ЛОР, гастроэнтеролог и эндокринолог подтвердят, что вы здоровы, можно с уверенностью работать с психологической основой симптома.
Когда следует обратиться к психотерапевту
Если симптом длится больше месяца, мешает есть, спать или общаться — это сигнал, что психика не справляется с нагрузкой самостоятельно.
Особенно важно обратиться за профессиональной помощью, если:
- Вы чувствуете, что вы не имеете права на голос в своей жизни.
- Симптом усиливается после некоторых разговоров или контактов с конкретными людьми.
- Вы пережили потерю или сильный стресс, который вы не смогли прожить.
В психоаналитической терапии мы работаем с целостной личностью. Мы исследуем, почему ваше тело выбрало именно этот способ защиты.
«Наша задача — вернуть аффекту его первичную форму: слово. Когда то, что было зажато в горле, становится произнесенным, симптом теряет свою функцию и исчезает.
Тело — наш наиболее честный союзник. Оно никогда не пытается причинить нам боль просто так. Каждое сжатие в горле — это просьба о внимании к вашим чувствам, которые были отодвинуты на задний план», — Наталья Мордач, психолог.
Приглашаю на консультацию
Я работаю с подобными запросами в рамках современного психоанализа и психосоматического подхода.
Моя квалификация (клиническая психология, психоаналитическая психотерапия) позволяет нам вместе исследовать не только симптом, но и те глубокие сценарии, заставляющие вас молчать или терпеть то, что невозможно проглотить.
На сессиях мы создаем безопасное пространство, где каждое ваше «Не могу выразить» наконец-то найдет свою форму и звук.
С чем я работаю:
- Психосоматические расстройства (ком в горле, зажимы в теле).
- Тревожные состояния и панические атаки.
- Затруднения в выражении эмоций и коммуникации.
- Работа с самоценностью и субъектностью.
Если вы устали от бесконечных обследований и хотите наконец понять, о чем молчит ваше тело, я приглашаю вас на консультацию.
Вместе мы разожмем эти тормоза и вернем вам право дышать и говорить полной грудью.
