Клиническая депрессия: симптомы, причины и пути к выздоровлению

В нашей жизни случаются разные, не всегда приятные события. Мы грустим, печалимся, разочаровываемся, переживаем потери, неудачи.

Но иногда бывает и так, что у нас какое-то время сохраняется без видимой причины тоскливое настроение, нападает лень и апатия, теряется интерес к жизни. Кажется, что все вокруг стало серым, потеряло краски. Нет чувств, нет желаний.

Обычно в такие моменты люди говорят, что у них депрессивное настроение или депрессия. Но что же такое на самом деле депрессия, какие симптомы говорят о том, что это не просто плохое настроение либо временная реакция на жизненные неудачи?

Клиническая депрессия — это психическое расстройство, влияющее на способность человека испытывать радость, концентрироваться, работать и общаться с другими. Она характеризуется длительными периодами подавленного настроения или утраты интереса к привычной деятельности, а также возможности получать от нее удовольствие.

В медицинской литературе ее называют большим депрессивным расстройством (БДР).

По данным ВОЗ:

• Депрессия — распространенное нарушение психического здоровья. Согласно оценкам, депрессией страдает 5,7% взрослого населения мира.
• Депрессия чаще встречается среди женщин, чем среди мужчин. С депрессией сталкиваются более 10% беременных и только что родивших женщин.
• Депрессия может приводить к самоубийству. В 2021 году, согласно оценкам, самоубийство совершили 727 000 человек. Самоубийства — третья по значимости причина смерти лиц в возрасте от 15 до 29 лет.

Основные симптомы клинической депрессии

Клиническая депрессия проявляется целым спектром симптомов:

• Снижение концентрации;
• Патологическое чувство вины или низкая самооценка;
• Отсутствие веры в будущее;
• Мысли о смерти или самоубийстве;
• Нарушение сна: бессонница или, напротив, постоянное желание спать;
• Изменения аппетита или массы тела;
• Ощущение сильной усталости или упадка сил;
• Чувство своей ничтожности, стыда;
• Постоянное чувство подавленности, безысходности или внутренней пустоты.

Если вы замечаете у себя несколько из них в течение двух недель и дольше — это повод обратиться за помощью.

Диагноз клинической депрессии может поставить только специалист

При постановке диагноза учитывается сочетание и выраженность симптомов, а также наличие так называемой депрессивной триады.

Депрессивная триада — это совокупность трех основных симптомов, характерных для депрессивного синдрома:

• Стойкое снижение настроения.
• Заторможенность мышления.
• Заторможенность двигательной и волевой активности (моторная заторможенность).

Существует еще так называемая когнитивная триада депрессии:

• Негативные представления о себе («я ничтожество»).
• Негативный взгляд на мир (он жесток и опасен).
• Постоянные ожидания худшего в жизни.

Если вы узнаете себя в этих описаниях, это уже достаточная причина обратиться за консультацией.

Причины клинической депрессии

Причиной депрессии могут быть как внешние (потеря близкого, пережитое насилие, тяжелая потеря или другие события, вызывающие стресс), так и внутренние причины (наследственность, некоторые заболевания).

Депрессия является следствием сложного взаимодействия социальных, психологических и биологических факторов.

Депрессия может привести к повышению уровня стресса и функциональных нарушений, что лишь усложняет жизнь больного и, как следствие, создает замкнутый круг, из которого трудно выбраться самостоятельно.

Что делать при клинической депрессии? Первые шаги

Если вы подозреваете у себя депрессию — самое важное, что вы можете сделать, это не оставаться наедине с этим состоянием.

• Обратитесь к специалисту. Начните с визита к психиатру и/или психотерапевту — только они смогут оценить состояние и подобрать лечение.
• Поговорите с близкими. Сообщите, что вам тяжело. Поддержка — важный фактор выздоровления.
• Минимизируйте самообвинение, переключайте свое внимание на других людей.
• Попробуйте продолжать занятия, которые раньше доставляли удовольствие.
• Следите за базовыми потребностями. Даже если тяжело, старайтесь правильно питаться, двигаться, соблюдать режим сна.
• Откажитесь от алкоголя или сократите его употребление. Не употребляйте запрещенные наркотики, поскольку это может усилить депрессию.
• Не принимайте важные жизненные решения в состоянии депрессии. Отложите переезд, развод или увольнение до стабилизации состояния.

Как лечится клиническая депрессия?

Существуют эффективные методы лечения легкой, умеренной и тяжелой депрессии.

Для лечения депрессии, прежде всего, применяются психологические методы. При умеренной и тяжелой депрессии они могут сочетаться с антидепрессантами. При легкой депрессии антидепрессанты не требуются (рекомендация ВОЗ).

Медикаментозная терапия убирает симптомы, но не устраняет причин депрессии. Принятие медикаментов должно обязательно сопровождаться индивидуальной или групповой психотерапией для лучшего результата. Антидепрессанты помогают восстановить химический баланс. Их подбирает психиатр, а эффект проявляется только через 2–6 недель.

Как может помочь психотерапия?

Психологические методы лечения помогают выработать новые модели мышления, преодоления трудностей и общения с окружающими людьми.

«Психотерапия помогает разобраться во внутренних причинах депрессии, научиться по-новому реагировать на трудности, возвращать контакт с собой и жизнью.

Это не просто разговор. Это процесс, в котором человек вместе с терапевтом исследует свои чувства, установки, опыт и текущее состояние». — Салминская Милана, психотерапевт

В зависимости от метода (когнитивно-поведенческая, психодинамическая, экзистенциальная и др.) психотерапия помогает:

• Распознать истинные причины депрессии;
• Прекратить винить себя за симптомы;
• Научиться иначе воспринимать проблемы;
• Восстановить способность ощущать, желать, действовать.

Даже если лечение депрессии требует применения медикаментов, психотерапия помогает закрепить результаты и предотвратить рецидив.

Приглашаю на консультацию

Если вы чувствуете, что жизнь потускнела, что радость ушла и нет сил даже на самые простые действия (когда помыть голову — событие недели, например), не ждите, что «пройдет само».

Сделайте первый шаг: запишитесь к специалисту, расскажите, что происходит.

Я уже много лет работаю с людьми в состоянии депрессии, тревоги, внутреннего истощения и успешно помогаю им выбраться из этого болота.