Клінічна депресія: симптоми, причини та шляхи до одужання

У нашому житті трапляються різні, не завжди приємні події. Ми сумуємо, розчаровуємось, переживаємо втрати, невдачі.

Але іноді буває і так, що в нас якийсь час зберігається без видимої причини сумний настрій, нападає лінь і апатія, втрачається інтерес до життя. Здається, що все довкола стало сірим, втратило фарби. Немає почуттів, немає бажань.

Зазвичай у такі моменти люди кажуть, що у них депресивний настрій або депресія. Але що ж таке насправді депресія, які симптоми говорять про те, що це не просто поганий настрій, лінь або тимчасова реакція на життєві невдачі?

Клінічна депресія — це психічний розлад, який впливає на здатність людини відчувати радість, концентруватися, працювати та спілкуватися з іншими. Вона характеризується тривалими періодами пригніченого настрою чи втрати інтересу до звичної діяльності та можливості отримувати від неї задоволення.

У медичній літературі її називають великим депресивним розладом (ВДР).

За даними ВООЗ:

• Депресія — поширене порушення психічного здоров’я. Згідно з оцінками, на депресію страждає 5,7% дорослого населення світу.
• Депресія частіше трапляється серед жінок, ніж серед чоловіків. З депресією стикаються понад 10% вагітних і жінок, які щойно народили.
• Депресія може спричинити самогубство. У 2021 році, згідно з оцінками, самогубство вчинили 727 000 осіб. Самогубства — третя за значущістю причина смерті осіб віком від 15 до 29 років.

Основні симптоми клінічної депресії

Клінічна депресія проявляється цілим спектром симптомів:

• Зниження концентрації;
• Патологічне почуття провини чи низька самооцінка;
• Відсутність віри у майбутнє;
• Думки про смерть чи самогубство;
• Порушення сну: безсоння чи, навпаки, постійне бажання спати;
• Зміни апетиту чи маси тіла;
• Відчуття сильної втоми чи занепаду сил;
• Відчуття своєї нікчемності, сорому;
• Постійне почуття пригніченості, безвиході чи внутрішньої порожнечі.

Якщо ви помічаєте у себе кілька із них протягом двох тижнів і довше — це привід звернутися по допомогу.

Діагноз клінічної депресії може поставити лише фахівець

При постановці діагнозу враховується поєднання та вираженість симптомів, а також наявність так званої депресивної тріади.

Депресивна тріада — це сукупність трьох основних симптомів, характерних для депресивного синдрому:

• Стійке зниження настрою.
• Загальмованість мислення.
• Загальмованість рухової та вольової активності (моторна загальмованість).

Існує ще так звана когнітивна тріада депресії:

• Негативні уявлення про себе («я нікчема»).
• Негативний погляд на світ (він жорстокий та небезпечний).
• Постійні очікування найгіршого в житті.

Якщо ви впізнаєте себе в цих описах, це вже достатня причина звернутися за консультацією.

Причини клінічної депресії

Причиною депресії можуть бути як зовнішні (втрата близького, пережите насильство, тяжка втрата або інші події, що спричиняють стрес), так і внутрішні причини (спадковість, деякі захворювання).

Депресія є наслідком складної взаємодії соціальних, психологічних та біологічних факторів.

Депресія може призвести до підвищення рівня стресу та функціональних порушень, що лише ускладнює життя хворого і, як наслідок, створює замкнене коло, з якого важко вибратися самостійно.

Що робити при клінічній депресії? Перші кроки

Якщо ви підозрюєте у себе депресію — найважливіше, що ви можете зробити, це не залишатися наодинці з цим станом.

• Зверніться до фахівця. Почніть із візиту до психіатра або/та психотерапевта — тільки вони зможуть оцінити стан та підібрати лікування.
• Поговоріть із близькими. Повідомте, що вам важко. Підтримка — важливий фактор одужання.
• Мінімізуйте самозвинувачення, перемикайте свою увагу на інших людей.
• Спробуйте продовжувати заняття, які раніше приносили задоволення.
• Слідкуйте за базовими потребами. Навіть якщо важко, намагайтеся правильно харчуватися, рухатися, дотримуватися режиму сну.
• Відмовтеся від алкоголю або скоротіть його вживання. Не вживайте заборонених наркотиків, оскільки це може посилити депресію.
• Не приймайте важливих життєвих рішень у стані депресії. Відкладіть переїзди, розлучення або звільнення до стабілізації стану.

Як лікується клінічна депресія?

Існують ефективні методи лікування легкої, помірної та тяжкої депресії.

Для лікування депресії насамперед застосовуються психологічні методи. При помірній та важкій депресії вони можуть поєднуватися з антидепресантами. При легкій депресії антидепресанти не потрібні (рекомендація ВООЗ).

Медикаментозна терапія прибирає симптоми, але не усуває причин депресії. Приймання медикаментів повинно обов'язково супроводжуватись індивідуальною чи груповою психотерапією для кращого результату. Антидепресанти допомагають поновити хімічний баланс. Їх підбирає психіатр, а ефект проявляється лише через 2–6 тижнів.

Як може допомогти психотерапія?

Психологічні методи лікування допомагають виробити нові моделі мислення, подолання труднощів та спілкування з оточенням.

«Психотерапія допомагає розібратися у внутрішніх причинах депресії, навчитися по-новому реагувати на труднощі, повертати контакт із собою та життям.

Це не просто розмова. Це процес, в якому людина разом із терапевтом досліджує свої почуття, установки, минулий досвід та поточний стан». — Салмінська Мілана, психотерапевтка

Залежно від методу (когнітивно-поведінкова, психодинамічна, екзистенційна та ін.) психотерапія допомагає:

• Розпізнати справжні причини депресії;
• Припинити звинувачувати себе за симптоми;
• Навчитися інакше сприймати проблеми;
• Відновити здатність відчувати, бажати, діяти.

Навіть якщо лікування депресії потребує застосування медикаментів, психотерапія допомагає закріпити результати та запобігти рецидиву.

Запрошую на консультацію

Якщо ви відчуваєте, що життя потьмяніло, що радість пішла і немає сил навіть на найпростіші дії (коли помити голову — подія тижня, наприклад), не чекайте, що «пройде само».

Зробіть перший крок: запишіться до фахівця, розкажіть, що відбувається.

Я вже багато років працюю з людьми, які у стані депресії, тривоги, внутрішнього виснаження, та успішно допомагаю їм вибратися з цього болота.