Ключевые симптомы депрессии

Депрессия – это одно из психических расстройств, которое распространено и свойственно, к сожалению, многим в наше время.

Есть два крайних полюса. С одной стороны, словом «депрессия» обозначают сейчас разные состояния, заменяют им иногда подавленное состояние и тяжелые для переживания возникающие эмоции время от времени, ставят себе диагноз, ориентируясь на частичную картину симптомов.

С другой стороны, обходят это определение стороной, стараются избегать и не признавать, пренебрегают проявлениями, даже при явном выражении большинства характерных симптомов.

Это происходит часто из-за непонимания полной картины «депрессии», а также привычки к последнему не обращаться за помощью по поводу диагностики и как следствие лечения.

Знать и распознавать симптомы депрессии очень важно, потому что чем раньше они будут замечены, ты легче и быстрее будет выйти из этого состояния.

Давайте вместе разберемся, какие именно симптомы указывают на наличие депрессии, а также о том, что делать, если признаки есть у вас или у близкого вам человека.

Какие симптомы депрессии считаются ключевыми?

Клиническая диагностика депрессии (требует квалифицированного специалиста – психиатра!) охватывает различные виды симптомов и основывается на их продолжающихся комбинациях более 2 недель.

Ниже приведенный список соответствует диагностическим критериям МКБ-10/МКБ-11 (ICD) и DSM-5.

Эмоциональные симптомы

• Подавленное настроение
• Апатия
• Равнодушие
• Ангедония (неспособность испытывать удовольствие)
• Чувство безнадежности
• Чрезмерное чувство вины или бесполезности
• Грусть и пустота
• Одиночество
• Раздражительность
• Тревога
• Внутреннее напряжение

Когнитивные симптомы

• Рассеянное внимание
• Плохая концентрация
• Замедленное мышление/речь
• Мнения о самоубийстве
• Проблемы с запоминанием вещей
• Низкая самооценка
• Чрезмерная критичность к себе
• Самообвинение / убеждение в ненужности
• Негативное, пессимистическое восприятие будущего

Поведенческие симптомы

• Беспорядок/хаос
• Частые или беспричинные слезы
• Невозможность подняться с кровати
• Изоляция от общества/близких
• Сложно/трудно общаться
• Сложно заботиться о своей внешности и здоровье
• Снижение производительности/мотивации к действию
• Избегание ответственности/работы/обучения
• Злоупотребление веществами (алкоголь, еда, никотин – как попытка самоуспокоения

Физиологические симптомы

• Усталость
• Низкий уровень энергии
• Сонливость/бессонница
• Потеря/набор веса
• Потеря аппетита/переедания
• Вялость
• Дискоординация/ощущение неустойчивости
• Медленные движения/вещание
• Непонятные физические проблемы (боль в спине, головная боль)
• Снижение либидо (сексуального влечения)
• Нарушение менструального цикла (у женщин)
• Обострение хронических заболеваний
• Вегетативные симптомы (потливость, сердцебиение – если есть тревожный компонент)

Для многих людей с депрессией симптомы обычно настолько выражены, что вызывают заметные трудности в повседневной жизни — на работе, в обучении, социальной активности или в отношениях с другими.

Некоторые люди могут просто чувствовать всеобщее угнетение или несчастье, даже не понимая, почему именно.

Как распознать признаки депрессии у близкого человека?

Выше указанные критерии помогут распознать признаки депрессии, но далеко не все они визуальны и быстро подмечены в проявлениях, в том числе для самого человека, их переживающего.

Депрессия часто подкрадывается незаметно, начиная с усталости, раздражительности, которые часто воспринимаются как «нормальная реакция на стресс».

Особенно сложно заметить депрессию извне, когда она имеет скрытый или «функциональный» характер — человек может выглядеть «успешным», ходить на работу, общаться, но внутри чувствовать пустоту, боль или полное истощение.

Именно поэтом важно быть внимательными к тем, кто рядом. Ваше внимание, мягкая поддержка, открытость к разговору без давления могут стать критически важными.

Ниже несколько признаков в поведении или состоянии близкого человека, которые могут вас насторожить:

1. Резкое изменение поведения — избегание общения, изоляция, молчаливость в ситуациях, где раньше это было не типично.
2. Утрата интереса к тому, что вдохновляло раньше — хобби, встречи с друзьями, любимые занятия больше не приносят радости.
3. Постоянная усталость или жалобы на «истощение» без веских причин.
4. Изменения в питании и сне – чрезмерный сон или бессонница, переедание или потеря аппетита.
5. Слишком жесткая самокритика, обесценивание себя или своей жизни.
6. Пессимистические высказывания о будущем, смысле жизни или своей ценности для других.
7. Раздражительность или «срывы» без очевидной причины.
8. Фразы типа: «Меня никто не заметит, если исчезну», «Устал жить», «Все уже не имеет смысла», «Мне все равно»

Когда следует обратиться за помощью?

Когда вы заметили у себя или у близкого человека хотя бы несколько проявил депрессии, как можно скорее важно обратиться за профессиональной помощью к врачу или специалисту по психическому здоровью (психотерапевту, психиатру).

Чем раньше обращение, тем эффективнее и быстрее будет проходить лечение или психотерапия, и очень часто, это может быть предупреждением более трудных, глубоких и хронических депрессивных состояний, из которого выходить гораздо сложнее.

Депрессия – это не просто «плохое настроение» или «переутомление». Она имеет тенденцию усугубляться, если ее игнорировать.

Без лечения она может приводить к эмоциональному, когнитивному, поведенческому и физическому истощению, нарушениям в работе, отношениях, самооценке, а также к развитию зависимостей, психосоматических проблем или даже суицидальных мыслей.

Следует понимать:

• Депрессия – это не временный приступ и не слабость воли
• Ее невозможно «просто овладеть», или «взять себя в руки»
• Фразы типа: «потерплю», «все сейчас устали», «у всех бывает», «мне стыдно обращаться к психологу» — лишь откладывают помощь и могут осложнить состояние.

Наоборот — обращение за помощью является проявлением силы и ответственности за свою жизнь. Это также пример для других, что заботиться о себе — важно и необходимо.

Почему важна психотерапия при симптомах депрессии?

Крайне важно, не ставить диагнозов себе самостоятельно, а тем более самопроизвольно назначать и принимать антидепрессанты (АД).

Официальные диагнозы, такие как: депрессивный эпизод (F32) или рецидив депрессивного расстройства (F33) по МКБ-10, а также большой депрессивный эпизод (Major Depressive Episode) в DSM-5) может ставить исключительно врач-психиатр. И только он/она имеет право назначать соответствующие медикаменты и корректировать дозировку.

Медикаменты – не панацея и не «пилюля счастья», а инструмент стабилизации. Их можно представить, как определенные «витамины» для мозга, которые вы не в состоянии производить самостоятельно (хотя, конечно, это не всегда необходимая мера) для поддержания биохимического баланса и возвращения базовой энергии необходимой ежедневно.

Но они ни в коем случае не заменят глубокую работу с первопричинами и соответствующими паттернами (моделями поведения), лежащими в основе депрессивного состояния.

Именно поэтому психотерапия – это очень важная и необходимая составляющая лечения, без которой справиться самостоятельно чрезвычайно тяжело.

Психотерапия – это пространство, где:

• Проходит работа не столько с симптомами, сколько с причинами: невысказанные боли, внутренние конфликты, травмы, неудовлетворенные потребности, критический внутренний голос, вредные установки;
• Налаживается связь с собой, со своими эмоциями, потребностями, телом, мыслями;
• Анализируются и деактивируются старые, автоматические модели поведения и новые варианты взаимодействия с собой и миром;
• Формируются новые способы мышления;
• Формируется стабильный контакт со специалистом, опора, которая необходима для поддержки, принятия и внутреннего роста

Без психотерапии даже при медикаментозном лечении есть большой риск рецидива — когда симптомы возвращаются снова после прекращения приема лекарства.

Терапия дает устойчивость и внутренние ресурсы, чтобы со временем стать не только стабильным, но и живым, наполненным и творческим человеком.

Приглашаю в терапию

Из своего опыта работы с депрессией могу отметить, что важно самостоятельно или лучше с помощью психотерапевта составить и знать свой список симптомов, которые вам свойственны, когда вы чувствуете, что скатываетесь в какую-нибудь яму.

Ибо депрессия имеет тенденцию к повторению и если иметь «под рукой» такой список, вы будете знать к чему обращаться, то есть вашему мозгу будет на что опираться, несмотря на усталость и истощение, а яма не станет бездонной и необъятной.

И даже когда вы уже там, в той яме, и кажется, что ничего вас не спасет, важно знать, что это не приговор, потому что депрессия успешно лечится и человек возвращается к жизни, в которой снова появляются цветные краски, интерес и мотивация.

Приглашаю к себе на психотерапию тех, кто получил диагноз депрессии или переживает симптомы, перечисленные выше. Чтобы вместе найти возможность помощи себе, получить важную поддержку и принятие на этом жизненном пути, в котором очень трудно и часто опасно двигаться самостоятельно.

Также приглашаю тех людей, которые помогают своим близким справиться с депрессией или хотят это сделать, но не знают как именно.