Помірна депресія: симптоми та де шукати допомогу

Можливо, ви вже пройшли онлайн-тест і отримали результат «Помірна депресія». Це слово лякає, викликаючи думки про лікарні та незворотні зміни.

Однак, помірна депресія — це не вирок, а чіткий клінічний стан, який сигналізує: вашій нервовій системі потрібна допомога.

У світовому масштабі, депресія є поширеним психічним розладом, від якого страждає близько 3,8% населення планети (близько 300 мільйонів людей), а серед жінок її поширеність приблизно на 50% вища, ніж серед чоловіків.

Ця стаття допоможе вам нормалізувати сприйняття свого стану, зрозуміти, які саме симптоми вказують на помірну депресію, і надасть чіткий алгоритм пошуку допомоги.

Головна мета — показати, що з цим станом можна і потрібно працювати.

Що таке помірна депресія?

Помірна депресія — це клінічний діагноз, який описує депресивний епізод середнього ступеня тяжкості.

Згідно з міжнародними класифікаціями (МКХ-11), депресивні розлади класифікуються за трьома ступенями: легкий, помірний та тяжкий.

В Україні зараз офіційно діє поки МКХ-10, та більшість спеціалістів, що працюють за міжнародними стандартами, дотримуються актуальної для світу версії.

Критерії помірної депресії (МКХ-11)

Для встановлення цього діагнозу людина повинна відчувати принаймні п’ять симптомів із загального списку (протягом більшої частини дня, майже щодня, протягом мінімум двох тижнів).

При цьому зазвичай обов’язковими проявами є пригнічений настрій (відчуття смутку, порожнечі, пригніченості) та ангедонія (втрата інтересу або задоволення від діяльності, яка раніше приносила радість).

Вплив на функціонування

При помірній депресії симптоми є більш вираженими, ніж при легкій, але людина все ще може підтримувати значну частину своєї соціальної, побутової та професійної діяльності, хоча і з великими зусиллями та значним зниженням якості.

Інколи навіть на такому рівні люди часто не помічають цих симптомів, вважаючи що це норма (я у своєму досвіді мала саме таку ситуацію й отримала від психіатра діагноз депресивного епізоду середнього ступеня тяжкості).

Тому так важливо уважно ставитись до свого самопочуття навіть у звичних речах.

Типові симптоми помірної депресії

Симптоми депресії завжди охоплюють емоційну, фізичну та когнітивну сфери (DSM-5, МКХ-11).

Як помірна депресія впливає на життя

На відміну від легкої депресії, помірна депресія має такі прояви:

• Треба значно більше зусиль для виконання щоденних завдань, фактично руйнується здатність ефективно працювати.
• Погіршується концентрація, ухвалення рішень затягується, що створює проблеми на роботі чи навчанні.
• Погіршується здатність відпочивати та відновлюватися — навіть сон не приносить відчуття відпочинку.
• Хобі перестають викликати задоволення, що посилює відчуття безнадійності.
• Погіршується здатність підтримувати стосунки. Дратівливість, втома та постійне самознецінення роблять вас емоційно відстороненим/-ою, що ускладнює спілкування з близькими.

«Важливо! При помірній депресії, особливо якщо вона триває понад два тижні, втручання фахівця/-чині є необхідним, оскільки самостійне “витягування” може бути неефективним та погіршувати стан, що може призвести до тяжкого ступеня депресії», — Стретович Вікторія, психологиня.

Де шукати допомогу і з чого почати шлях до покращення стану

Шлях до зцілення завжди починається з оцінки тяжкості стану та вибору двох основних напрямів роботи, які рекомендує психіатр: психотерапія та медикаментозна підтримка.

Якщо ви не відвідуєте психолога чи психотерапевта, то можна завітати на консультацію до сімейного лікаря (терапевта).

Він/вона може провести первинний скринінг та виключити соматичні причини депресії (наприклад, проблеми зі щитоподібною залозою чи дефіцит вітамінів).

Знайдіть кваліфікованого психотерапевта/-ку

Є різні підходи щодо доказових методів лікування, і це залежить від підходу.

Згідно з МОЗ України (Наказ № 2118, 2023) такі методи, як КПТ, гештальт-терапія, арттерапія, EMDR та інші включені до переліку методів, рекомендованих для лікування депресивних епізодів та розладів різного типу.

Гештальт-терапія, наприклад, ефективно працює з апатією, втратою сенсу та заблокованою енергією депресії, допомагаючи відновити контакт із собою.

Згідно з міжнародними протоколами (NICE/APA), рекомендовані КПТ, психодинамічна терапія та міжособистісна терапія (IPT) як перша лінія терапії.

Отже, психотерапія є обов’язковим компонентом лікування депресії.

При помірній депресії можуть не назначати медикаментозну підтримку, та якщо стан не покращується після 2–4 тижнів немедикаментозної корекції, або якщо присутні суттєві порушення сну/апетиту при діагностиці у психіатра, він може призначити антидепресанти.

Коли варто звернутися до психіатра

Хоча психолог може лише запідозрити депресію, діагноз і потребу у призначенні медикаментів — це компетенція психіатра.

Негайно зверніться до психіатра, якщо ви помічаєте:

• Думки про самогубство (з планом або наміром). Це абсолютний клінічний показник для негайного втручання.
• Відсутність покращення. Якщо після 4–8 тижнів регулярної психотерапії та змін у способі життя ваш стан не покращується або погіршується, потрібна консультація психіатра для призначення антидепресантів.
• Підозру на біполярний розлад (БАР). Якщо в анамнезі були періоди гіпоманії чи манії (надмірна енергія, ейфорія, знижена потреба у сні), потрібна диференційна діагностика.

Запрошую на консультацію

Психотерапія допомагає не просто «поговорити», а структурно змінити депресивні патерни.

Я є психологинею та гештальт-психотерапевткою (в навчанні). Моя робота в психотерапії спрямована на відновлення вашої внутрішньої цілісності та здатності до усвідомленого контакту.

У роботі з депресивними станами в гештальт-підході я, наприклад, можу допомогти відновити енергію та контакт, бо депресія часто може бути заблокованим гнівом та втратою контакту зі своїми потребами.

Я працюю з апатією та втомою, допомагаючи мобілізувати енергію для усвідомлених дій. Також важливо опрацювати самознецінення, адже депресія зазвичай супроводжується хронічною провиною та низькою самооцінкою.

У безпечному контакті протягом сесії ми досліджуємо інтроєкти та відновлюємо цілісне сприйняття себе.

І дуже важливою частиною роботи також є пошук сенсу — це допомагає відновити здатність до відчуття радості через відновлення зв’язку з бажаннями та цінностями.

Я запрошую до співпраці тих, хто:

• Відчуває постійну втому, апатію та зниження інтересу до життя.
• Помічає у себе хронічне самознецінення або непропорційне почуття провини.
• Шукає етичну та доказову підтримку для виходу зі стану депресії.
• Потребує підтримки у процесі адаптації до медикаментозного лікування (у співпраці з вашим психіатром).

Я допоможу вам знайти внутрішню опору та відновити здатність відчувати радість від життя.

Ти не один/одна. Поруч може бути підтримка. І ти заслуговуєш на неї.