Подростковая депрессия: как распознать и помочь

По информации Министерства здравоохранения Украины, депрессия – это «заболевание, характеризующееся постоянным подавленным состоянием и утратой интереса к любой деятельности, обычно доставляющей удовольствие, а также неспособностью выполнять повседневные дела в течение как минимум двух недель».

Для подростков депрессивные ощущения считаются нормальными, ведь это естественный способ переживания взросления и принятия изменений в теле.

Однако подростковая депрессия может иметь разные проявления, от условно нормальных до патологических. Именно поэтому следует понимать, какие признаки свидетельствуют о депрессии у подростка, какие симптомы должны насторожить окружающих, что считается отрицательным течением депрессии

Что вызывает подростковую депрессию?

Обобщая, можно выделить следующие группы факторов, способствующие развитию депрессии у подростков:

• Семейный кризис, например смерть или развод родителей
• Поиск сексуальной самоидентификации, которая может быть сложной для подростков. В частности, в контексте осознания принадлежности к ЛГБТКИА+ сообществу и стигматизации со стороны окружающих.
• Отсутствие социальной или эмоциональной поддержки
• Проживание в семье, где царит насилие
• Буллинг (травля или издевательство со стороны сверстников или старших)
• Хроническое заболевание

Особенно высок риск развития депрессии наблюдается у подростков, имеющих проблемы с социальной адаптацией.

Этап подросткового периода как фактор

С точки зрения психоанализа, депрессия – это всегда о потерях. Невозможность принять ту или иную потерю, отгорающая ее приводит к возможным депрессивным эпизодам.

Отмечу, что подростковый возраст – это особый период, если ребенок должен потерять себя предыдущего и стать другим, приобрести взрослое тело и соответственно перестроить психический аппарат.

Однако, не все происходящие в теле процессы можно определенным образом принять.

В частности, гормональное развитие происходит в определенный возрастной промежуток, но ребенок может быть не готов к этому. К примеру, менструация у девочки началась относительно рано и довольно неожиданно. Это может привести к определенным изменениям в понимании себя и поисках ответов на новые сложные вопросы.

Именно поэтому в процессе оценки подростковой депрессии необходимо учитывать конкретный этап подросткового периода и события, которые могут влиять на эмоциональное состояние.

Депрессия у подростков и война

Особое место в жизни современных подростков занимает война. Именно в условиях войны люди сталкиваются с большой концентрацией потерь. Война забирает близких и родных, дома и жилье, друзей и хобби.

С войной ребенок может потерять надежду, мечты, планы на будущее, веру в справедливость.

Многие вынужденно стали перемещенными лицами, кто-то переехал на новое место жительства в Украине, но многие уехали за границу и, вероятно, потеряли еще и Родину.

Все это становится усложняющими факторами, которые могут способствовать развитию депрессивных процессов.

Как выглядит депрессия у подростков? Основные симптомы

Подростковая депрессия может иметь разные формы проявления: от стандартных, которые характерны для взрослых людей, до специфических, которые проявляются в большинстве своем у подростков.

Различают нормальные симптомы депрессии подростков и связанные с патологической (тяжелой) депрессией.

Нормальная депрессия

Условно нормальная депрессия в основном характеризуется следующими проявлениями:

• Чувство грусти и потери, плач
• Смена настроений: печаль-ненависть-радость
• Внезапные изменения самооценки
• Периодическая обеспокоенность своим внешним видом
• Незначительные соматические симптомы
• Периодические нарушения сна
• Отношения с окружающими не нарушены, равно как и способность наслаждаться едой и хобби и впадать в состояние влюбленности.

Патологическая депрессия

По данным Американской академии детской и подростковой психиатрии (ААСАP), симптомы патологической подростковой депрессии могут быть такими:

• Подросток часто бывает грустным, раздражительным или плаксивым
• Неконтролируемые вспышки эмоций
• Трудности с концентрацией внимания
• Чувство ничтожности и стыда, иногда необоснованное чувство вины
• Мысли о смерти, суицидальные планы
• Саморазрушающее поведение (напр., нанесением себе порезов, склонностью к риску)
• Расстройства сна (трудности с засыпанием, пробуждение среди ночи, утренняя бессонница (4-5 часов утра без причины), кошмары)
• Заметное снижение энергии
• Значительные колебания массы тела
• Обеспокоенность собственным телом, граничащей с ипохондрией
• Боли и другие различные соматические жалобы
• Сниженная способность наслаждаться чем-либо, снижение интереса к деятельности, которую ранее подросток считал приятной
• Уменьшенное количество и интенсивность отношений с окружающими
• Ощутимое ухудшение успеваемости в школе

Специфические признаки депрессии у подростков

Кроме того, депрессия у подростков может иметь некоторые специфические проявления.

В частности, если у ребенка есть хобби, к которому относится очень ответственно, местами фанатично.

К примеру, если парень ходит на футбол и не пропускает ни одной тренировки. При этом он агрессивно реагирует на необходимость пропустить кое-какое из занятий и чувствует себя крайне плохо.

Это может свидетельствовать о высоком уровне тревоги или стресса, связанном с депрессивными процессами, а сверхответственное поведение сдерживает эти процессы и не дает им проявляться очевидно.

Так же, подростковая депрессия может маскироваться под разное деструктивное поведение, как-то воровство, употребление алкоголя или наркотических веществ, курение, высокая конфликтность, агрессия в отношении других и себя. Все это позволяет скрыть подлинные эмоции и ощущения и выглядеть нормально в тех социальных условиях, в которых жив подросток.

Важно понимать, что если у подростка появляются депрессивные симптомы, это не всегда означает патологическую депрессию. Могут существовать другие или более тяжелые психологические заболевания, поэтому очень важно обратиться за профессиональной консультацией к специалисту.

Что делать, когда у подростка депрессия?

Подростковая депрессия становится вызовом не только для детей, но и для родителей. Довольно часто родители обращают внимание на изменения в поведении своих детей и пытаются как-то им помочь.

Уместны будут следующие способы коммуникации и поддержки подростков:

Наблюдайте за поведением ребенка

Если вы замечаете некоторые изменения в течение нескольких недель: изменение привычек в питании, перепады настроения, расстройства сна и ухудшение отношений с другими, спросите у ребенка, что происходит и как он себя чувствует.

Проявляйте заботу и любовь

Хорошо, если подросток может говорить о своих чувствах и чувствах. Однако если это делать сложно, поддерживайте ребенка, проявляйте заботу и любовь. Не упрекайте и не требуйте быстрых действий, это лишь усугубит ситуацию, ведь подросток и так находится в сложном эмоциональном состоянии.

Серьезно воспринимайте разговоры о смерти и суицидальных мнениях

Это не значит, что нужно немедленно бить тревогу, но ход мыслей, все же, стоит понять.

Помогайте ребенку соблюдать назначенное лечение

И сразу сообщайте врачу и психотерапевту, если состояние ребенка не улучшается и появляются тревожные побочные эффекты.

Почему лечение подростковой депрессии важно

По статистике, приведенной Минздравом, депрессивные состояния чаще возникают у девушек, чем у ребят. У 40-80% подростков, страдающих тяжелой депрессией, возникают другие сопутствующие психиатрические заболевания.

Нелеченая в подростковом возрасте депрессия может продолжаться и во взрослом возрасте, и с ее пролонгацией лечение осложняется.

Тяжелая депрессия у подростков связана с повышенным риском самоубийства. Риск самоубийства увеличивается, если депрессия ассоциирована с употреблением наркотических веществ либо алкоголя и асоциальным поведением.

Какие методы лечения депрессии у подростков?

Подозревая депрессию, следует обратиться к специалисту, который проконсультирует вас о состоянии ребенка и оценит степень депрессии.

Как правило, депрессии у подростков лечатся комплексно, в тесном сотрудничестве психотерапевта и психиатра

Главное, найти тех специалистов, с которыми будет комфортно работать ребенку. А потому при выборе психотерапевта обязательно необходимо спрашивать мнение подростка.

Сначала можно обратиться к психотерапевту, специализирующийся на лечении депрессии. Он, при необходимости, посоветует консультацию психиатра. Не все депрессивные симптомы нужно лечить медикаментами, однако и отказываться от консультации врача-психиатра не стоит.

Если подросток отказывается идти на консультацию, родители могут уйти без ребенка и вместе с психотерапевтом согласовать стратегию сотрудничества по дальнейшей терапии.

Так же как депрессия не имеет единой причины, не существует и единого метода психологической помощи, подходящего каждому, кто страдает этим заболеванием. Выбор правильного лечения часто является процессом проб и ошибок. Нередко может потребоваться время, чтобы определить, какой из методов наиболее эффективен.

Как еще помочь ребенку выйти из депрессии?

Наряду с медикаментозным лечением и психотерапией следует обратить внимание на наличие в жизни подростка элементарных дел и действий.

В частности, полезными при лечении депрессии будут прогулки на свежем воздухе. Если есть такая возможность, нужно хотя бы ненадолго выходить с ребенком на улицу, прогуляться по парку, съесть вкуснятину или выпить чаю.

Хорошей поддержкой подростка в период депрессивного состояния могут быть физические упражнения. Регулярные физические нагрузки стимулируют выработку в мозге химических соединений, улучшающих настроение. Следует поощрять подростка к занятиям интересующим его спортом или придумывать для подростка игры для увеличения физической активности.

Следует помочь подростку наладить оптимальный режим сна. Достаточное количество часов сна в целом улучшает психоэмоциональное состояние во время депрессии.

Так же можно подобрать диету, наполнить рацион полезными продуктами, витаминами и микроэлементами.

Все вышеуказанные советы в большей степени касаются проявлений заботы, которые бывают очень нужными подросткам, страдающим депрессией.

Какие прогнозы лечения подростковой депрессии?

Очевидно, что депрессия изнуряет и подростка, и его родителей. Однако, следует понимать, что при правильно подобранном лечении и организации быта, депрессия хорошо поддается лечению.

И здесь нужно только время, чтобы выдержать это испытание и поддержать подростка именно тогда, когда он наиболее уязвим.

Как объяснить подростку, что нужно обратиться к психотерапевту?

Часто подростки отказываются от лечения, и родителям необходимо найти нужные слова, чтобы подросток согласился пойти на консультацию.

Хорошо в таком случае будет сказать ребенку, что вы видите, что он страдает, вы принимаете эти страдания и хотите ему помочь, потому что любите.

Здесь нужно искать нужные слова и можно предложить попробовать лечение или определенное количество встреч с психотерапевтом.

Все это о терпении, к которому необходимо набраться родителям. Нельзя заставлять лечиться подростка силой, лучше говорить о его/ее желании.

Как может помочь психоанализ подростку с депрессией

В целом, депрессия – это сложный эпизод в жизни любого человека, особенно подростков. От депрессии никто не застрахован. Поэтому, если вы или ваш ребенок нуждается в психотерапевтической помощи, обращайтесь.

У подростковой депрессии всегда есть причина. Психотерапия методом психоанализа позволяет понять глубинные процессы, происходящие в психике.

Психоанализ – это всегда о поиске желаний осознанных и не совсем теряющихся во время депрессии. Обретя собственные желания (т.е. не те, которые транслирует кто-то другой), можно побороть депрессивные процессы и найти смыслы жизни, которые станут указателем в будущее.

До встречи, в кабинете!