Менопауза и психологические изменения: что происходит с состоянием женщины

Для многих молодых женщин слова «климакс» и «менопауза» звучат довольно страшно и ассоциируются с началом конца.

С точки зрения медицины сам термин «менопауза» означает лишь конкретное событие — последнюю в жизни женщины менструацию.

В то время как понятие «климакс» значительно шире, потому что по сути оно является довольно долгим периодом угасания репродуктивной функции, который в среднем длится 3–5 лет.

То есть климакс — это путь, а менопауза — точка в конце этого пути.

По данным Всемирной организации здравоохранения, до 80% женщин в период пременопаузы и менопаузы отмечают заметные изменения в эмоциональном состоянии, тогда как 20% женщин, которым повезло больше, вообще могут их не испытывать.

При этом социологические исследования украинских женщин 40–60 лет показали, что 100% женщин в возрасте 46–60 лет, а также 45,5% женщин 40–45 лет, испытывали снижение качества жизни во время пременопаузы.

Существует также исследование, в котором изучали интенсивность симптомов менопаузы (включая психологические).

Было обнаружено, что у украинских женщин были выраженные жалобы на психологические, соматические и вазомоторные симптомы по сравнению с женщинами из других стран (например, Польши, Чехии и Словакии).

Это свидетельствует об особенностях переживания менопаузы среди украинского населения, что может быть связано с социальными, экономическими и медицинскими факторами.

Средний возраст менопаузы может колебаться от 45 до 55 лет в зависимости от образа жизни, питания, уровня физической активности и социально-экономического статуса.

Однако в последние годы наблюдается снижение порогового возраста менопаузы.

Менопауза может наступать раньше при наличии в анамнезе женщины курения, хронического стресса, низкого индекса массы тела и некоторых хронических заболеваний.

Например, курящие женщины в среднем вступают в менопаузу на 1–2 года раньше некурящих.

Что происходит с психикой женщины во время менопаузы

Менопауза — это не только физиологический этап в жизни женщины, но и период глубоких психологических изменений.

Многие женщины замечают, что становятся более раздражительными, тревожными, эмоционально уязвимыми или, наоборот, апатичными.

Появляется чувство потери себя, сомнения в собственной привлекательности и ценности, снижение уверенности и энергии

Часто эти изменения пугают не только саму женщину, но и окружающих, а сама женщина не всегда понимает, что с ним происходит.

Менопауза сопровождается постепенным снижением уровня эстрогена и прогестерона — гормонов, играющих важную роль не только в репродуктивной системе, но и в регуляции нервной системы.

Эти гормональные изменения влияют на нейромедиаторы, в частности серотонин, дофамин и норадреналин, отвечающие за настроение, чувство удовлетворения, стабильность эмоций и уровень тревоги.

В результате психика женщины становится более чувствительной к стрессу.

То, что раньше переносилось относительно легко, теперь может вызвать сильную эмоциональную реакцию.

Усиливается эмоциональная лабильность — способность быстро переходить от одного состояния к другому.

Это следствие изменений в биохимии мозга и снижения адаптационных ресурсов организма.

Важно знать: такие переживания распространены и имеют как биологические, так и психологические причины. Менопауза — это не болезнь, а переходный этап, требующий внимательного отношения к себе и, при необходимости, профессиональной поддержки.

Как гормональные изменения влияют на эмоции и настроение

Гормон эстроген принимает участие в регуляции серотониновой системы, которая напрямую связана с ощущением эмоциональной стабильности.

Когда уровень эстрогена снижается, мозг получает меньше «поддержки» посредством стабильной нейрохимической регуляции.

Это может проявляться как:

• снижение способности «удерживать» ровное настроение;
• повышенная чувствительность к негативным стимулам;
• трудности в восстановлении после эмоциональных потрясений.

Раздражительность в менопаузе часто имеет многофакторную природу.

С одной стороны, это прямое влияние гормональных колебаний на нервную систему. С другой, накопленный жизненный стресс.

Именно в этом возрасте женщины часто одновременно переживают несколько непростых событий: взросление и сепарация детей, изменения в отношениях, уход за старшими родителями, профессиональные кризисы.

Тревога может усиливаться из-за телесных симптомов менопаузы: учащенное сердцебиение, нарушение сна. Организм подает сигналы, которые психика может интерпретировать как угрозу, даже если реальной опасности нет.

Это создает замкнутый круг: телесные симптомы усиливают тревогу, а тревога, в свою очередь, обостряет телесные ощущения.

Процесс перехода во время менопаузы затрагивает также и глубинные аспекты женской идентичности.

В нашей культуре, где ценность женщины нередко связывается с молодостью, привлекательностью и репродуктивной функцией, этот период может восприниматься как «потеря».

Появляются сомнения: «Я уже не та», «Моя ценность уменьшилась», «Я стала менее желанной».

«Эти мысли не возникают в вакууме — они формируются под влиянием социальных нарративов.

Важно отделять биологические изменения от собственной ценности как личности. Снижение уверенности в этот период — распространенное явление, которое не означает реального уменьшения возможностей или значимости женщины», — Людмила Мирошниченко, психолог.

Многие женщины описывают менопаузу как состояние хронической усталости, потери интереса к тому, что раньше доставляло удовольствие.

Апатия может быть связана как с гормональными изменениями, так и с продолжительным эмоциональным истощением.

Женщина будто бы «долго держалась», исполняя многочисленные роли (матери, жены, профессионала и т.п.), а в этот период ресурсы организма начинают уменьшаться.

Если апатия длится более двух месяцев, сопровождается ощущением безнадежности, снижением самооценки и нарушением повседневного функционирования — это повод обратиться к специалисту.

Что поможет стабилизировать психоэмоциональное состояние

Психоэмоциональная стабилизация в этом периоде обычно требует комплексного подхода.

Среди факторов, которые могут существенно помочь:

• регулярный сон и забота о его качестве;
• умеренная физическая активность, поддерживающая нервную систему;
• уменьшение чрезмерных требований к себе;
• социальная поддержка и возможность говорить о своем состоянии;
• психообразование — понимание того, что происходит с телом и психикой.

Когда стоит обратиться к врачу, психиатру и психологу

Обращение к гинекологу целесообразно, если симптомы существенно ухудшают качество жизни или сопровождаются выраженными телесными проявлениями.

После проведения комплексного исследования могут быть назначены препараты гормональной заместительной терапии, специальные витамины и микроэлементы, которые стабилизируют физическое состояние и возвращают контроль над собственным состоянием.

А это предоставит силы и ресурсы для пересмотра и перестройки своей жизни для адаптации к новому этапу.

Консультация психиатра необходима в случаях:

• стойкой депрессии;
• выраженных тревожных расстройств;
• панических атак;
• нарушений сна, которые не корректируются немедикаментозно.

Медикаментозная поддержка является важным элементом помощи, но не исключает психологической работы.

Психотерапия в этот период жизни — это о поддержке процесса адаптации к новому этапу жизни.

Во время терапии женщина сможет осмыслить изменения в собственной идентичности, проработать страхи, связанные с неизбежным старением, потерей молодости и привлекательности, научиться относиться к себе мягче и найти новые смыслы и опоры.

Психотерапевтическая поддержка значительно улучшает эмоциональное благополучие женщин в менопаузе и снижает риск депрессивных расстройств.

Приглашаю на консультацию

Как практический психолог и гештальт-терапевт, я работаю не только с женщинами, но и с парами, индивидуально со взрослыми и подростками (от 14 лет), с такими запросами:

• переживание тревожности, страхов, апатии, эмоционального истощения или одиночества;
• нормативные и ненормативные семейные кризисы и конфликты в семье;
• трудности в отношениях с близкими людьми;
• проживание личных кризисов или потери;
• поиск баланса между работой и личной жизнью.

Приглашаю к себе на консультацию и в терапию!