Підліткова депресія: як розпізнати й допомогти

За інформацією Міністерства охорони здоров’я України, депресія – це «захворювання, що характеризується постійним пригніченим станом та втратою цікавості до будь-якої діяльності, що зазвичай приносить задоволення, а також нездатністю виконувати повсякденні справи протягом як мінімум двох тижнів».

Для підлітків депресивні відчуття вважаються нормальними, адже це природний спосіб переживання дорослішання та прийняття змін у тілі.

Однак, підліткова депресія може мати різні прояви, від умовно нормальних до патологічних. Саме тому варто розуміти, які ознаки свідчать про депресію у підлітка, які симптоми мають насторожити оточуючих, що вважається негативним перебігом депресії.

Що викликає підліткову депресію?

Узагальнюючи, можна виокремити наступні групи чинників, що можуть сприяти розвиткові депресії у підлітків:

• Сімейна криза, наприклад смерть або розлучення батьків
• Пошук сексуальної самоідентифікації, який може бути складним для підлітків. Зокрема в контексті усвідомлення належності до ЛГБТКІА+ спільноти та стигматизації з боку оточення.
• Відсутність соціальної чи емоційної підтримки
• Проживання у сім’ї, де панує насилля
• Булінг (цькування або знущання з боку однолітків або старших)
• Хронічне захворювання

Особливо високий ризик розвитку депресії спостерігається у підлітків, які мають проблеми з соціальною адаптацією.

Етап підліткового періоду як фактор

З погляду психоаналізу, депресія – це завжди про втрати. Неможливість прийняти ту чи іншу втрату, відгорювати її призводить до можливих депресивних епізодів.

Зазначу, що підлітковий вік – це особливий період, коди дитина має втратити себе попереднього та стати іншим, набути доросле тіло і відповідно перелаштувати психічний апарат.

Однак, не всі процеси, які відбуваються в тілі, можна певним чином прийняти.

Зокрема, гормональний розвиток відбувається в певний віковий проміжок, але дитина може бути не готовою до цього. Наприклад, менструація у дівчинки почалася відносно рано і досить неочікувано. Це може призвести до певних змін в розумінні себе і пошуків відповідей на нові складні питання.

Саме тому, у процесі оцінки підліткової депресії необхідно враховувати конкретний етап підліткового періоду та життєві події, які можуть впливати на емоційний стан.

Депресія у підлітків і війна

Особливе місце в житті сучасних підлітків займає війна. Саме в умовах війни люди стикаються з великою концентрацією втрат. Війна забирає близьких і рідних, домівки і житло, друзів і хобі.

З війною підліток може втратити надію, мрії, плани на майбутнє, віру в справедливість.

Багато людей вимушено стали переміщеними особами, хтось переїхав на нове місце проживання в Україні, але багато хто виїхав за кордон і, ймовірно, втратив ще й Батьківщину.

Все це стає ускладнюючими факторами, які можуть сприяти розвиткові депресивних процесів.

Як виглядає депресія у підлітків? Основні симптоми

Підліткова депресія може мати різні форми прояву: від стандартних, які характерні для дорослих людей, до специфічних, які проявляються здебільшого у підлітків.

Також розрізняють умовно нормальні симптоми депресії підлітків та такі, які пов’язані з патологічною (важкою) депресією.

Нормальна депресія

Умовно нормальна депресія здебільшого характеризується наступними проявами:

• Відчуття суму та втрати, плач
• Зміна настроїв: журба-ненависть-радість
• Раптові зміни самооцінки
• Періодична стурбованість своїм зовнішнім виглядом
• Незначні соматичні симптоми
• Періодичні порушення сну
• Стосунки з оточуючими не порушені, так само як і здатність насолоджуватись їжею та хобі і впадати у стан закоханості.

Патологічна (важка) депресія

За даними Американської академії дитячої та підліткової психіатрії (AACAP), симптоми патологічної підліткової депресії можуть бути такими:

• Підліток часто буває сумним, дратівливим або плаксивим
• Неконтрольовані спалахи емоцій
• Труднощі з концентрацією уваги
• Відчуття нікчемності та сорому, іноді необґрунтоване відчуття провини
• Думки про смерть, суїцидальні плани
• Саморуйнівна поведінка (напр., нанесенням самому собі порізів, схильністю до ризику)
• Розлади сну (труднощі з засинанням, прокидання серед ночі, вранішнє безсоння (4-5 година ранку без причини), кошмари)
• Помітне зниження енергії
• Значні коливання маси тіла
• Стурбованість власним тілом, яка межує з іпохондрією
• Болі та інші різноманітні соматичні скарги
• Знижена здатність насолоджуватись будь-чим, зниження інтересу до діяльності, яку раніше підліток вважав приємною
• Зменшена кількість та інтенсивність стосунків з оточуючими
• Відчутне погіршення успішності в школі

Специфічні ознаки депресії у підлітків

Крім того, депресія у підлітків може мати певні специфічні прояви.

Зокрема, якщо дитина має хобі, до якого ставиться дуже відповідально, місцями фанатично.

Наприклад, якщо хлопець ходить на футбол і не пропускає жодного тренування. При цьому, він агресивно реагує на необхідність пропустити котресь із занять і почувається вкрай погано.

Це може свідчити про високий рівень тривоги або стресу, пов’язаний з депресивними процесами, а надвідповідальна поведінка стримує ці процеси і не дає їм проявлятись вочевидь.

Так само, підліткова депресія може маскуватись під різноманітну деструктивну поведінку, як-то крадіжки, вживання алкоголю або наркотичних речовин, паління, висока конфліктність, агресія відносно інших і себе. Все це дозволяє приховати справжні емоції та відчуття і виглядати нормально в тих соціальних умовах, в яких живе підліток.

Важливо розуміти, що якщо у підлітка виявляються депресивні симптоми, це не завжди означає патологічну депресію. Можуть існувати інші або важчі психологічні захворювання, тому надзвичайно важливо звернутися за професійною консультацією до спеціаліста.

Що робити, коли в підлітка депресія?

Підліткова депресія стає викликом не лише для дітей, а й для їх батьків. Досить часто саме батьки звертають увагу на зміни в поведінці своїх дітей і намагаються якось їм допомогти.

Доречними будуть наступні способи комунікації та підтримки підлітків:

Спостерігайте за поведінкою дитини

Якщо ви помічаєте певні зміни протягом декількох тижнів: зміна звичок у харчуванні, перепади настрою, розлади сну і погіршення стосунків з іншими, запитайте у дитини, що відбувається і як вона себе почуває.

Проявляйте турботу та любов

Добре, якщо підліток може говорити про свої почуття і відчуття. Однак, якщо це робити складно, підтримуйте дитину, проявляйте турботу та любов.

Не дорікайте та не вимагайте швидких дій, це лише погіршить ситуацію, адже підліток і так перебуває в складному емоційному стані.

Серйозно сприймайте розмови про смерть та суїцидальні думки

Це не означає, що потрібно негайно бити на сполох, але хід думок, все ж таки, варто зрозуміти.

Допомагайте дотримуватися призначеного лікування

І відразу повідомляйте лікаря та психотерапевта, якщо стан дитини не покращується і з’являються тривожні побічні ефекти.

Чому лікування підліткової депресії важливе

За статистикою МОЗ, депресивні стани частіше виникають у дівчат, ніж у хлопців. У 40-80% підлітків, які страждають на важку депресію, виникають інші супутні психіатричні захворювання.

Нелікована в підлітковому віці депресія може продовжуватись і у дорослому віці, і з її пролонгацією лікування ускладнюється.

Важка депресія у підлітків пов’язана з підвищеним ризиком самогубства. Ризик самогубства підвищується, якщо депресія асоційована з вживанням наркотичних речовин чи алкоголю та асоціальною поведінкою.

Які методи лікування депресії у підлітків?

Підозрюючи депресію, варто звернутись до спеціаліста, який проконсультує вас щодо стану дитини та оцінити ступінь депресії.

Як правило, депресії у підлітків лікуються комплексно, у тісній співпраці психотерапевта та психіатра.

Головне, знайти тих спеціалістів, з якими комфортно буде працювати дитині. А тому, при виборі психотерапевта обов’язково необхідно запитувати думку підлітка.

Спочатку можна звернутись до психотерапевта, який спеціалізується на лікуванні депресії. Він, за потреби, порадить консультацію психіатра. Не всі депресивні симптоми потрібно лікувати медикаментами, однак, і відмовлятися від консультації лікаря-психіатра не варто.

Якщо підліток відмовляється йти на консультацію, батьки можуть піти без дитини та разом з психотерапевтом узгодити стратегію співпраці щодо подальшої терапії.

Так само як депресія не має єдиної причини, не існує і єдиного методу психологічної допомоги, який би підходив кожному, хто страждає на це захворювання. Вибір правильного лікування часто є процесом проб і помилок. Нерідко може знадобитися час, щоб визначити, який з методів є найбільш ефективним.

Як ще допомогти дитині вийти з депресії?

Поряд з медикаментозним лікуванням та психотерапією варто звернути увагу на наявність в житті підлітка елементарних справ та дій.

Зокрема, корисним при лікуванні депресії будуть прогулянки на свіжому повітрі. Якщо є така можливість, треба хоча б ненадовго виходити з дитиною на вулицю, прогулятись парком, з’їсти смаколик чи випити чаю.

Гарною підтримкою підлітка в період депресивного стану можуть бути фізичні вправи. Регулярні фізичні навантаження стимулюють вироблення в мозку хімічних сполук, які покращують настрій. Слід заохочувати підлітка до занять спортом, який його цікавить, або придумувати для підлітка ігри для збільшення фізичної активності.

Варто допомогти підлітку налагодити оптимальний режим сну. Достатня кількість годин сну, в цілому, покращує психоемоційний стан під час депресії.

Так само можна підібрати дієту, наповнити раціон корисними продуктами, вітамінами та необхідними мікроелементами.

Всі вищевказані поради більшою мірою стосуються проявів турботи, які бувають дуже потрібними підліткам, що страждають на депресію.

Які прогнози лікування підліткової депресії?

Очевидно, що депресія виснажує і підлітка, і його батьків. Однак, варто розуміти, що при правильно підібраному лікуванні та організації побуту, депресія гарно піддається лікуванню.

І тут потрібен лише час, щоб витримати це випробування і підтримати підлітка саме тоді, коли він найбільш уразливий.

Як пояснити підлітку, що потрібно звернутися до психотерапевта?

Часто підлітки відмовляються від лікування і батькам необхідно знайти потрібні слова, щоб підліток погодився піти на консультацію.

Добре у такому випадку буде сказати дитині, що ви бачите, що вона страждає, що, ви приймаєте ці страждання і хочете їй допомогти, бо любите.

Тут потрібно шукати потрібні слова і можна запропонувати спробувати лікування або ж певну кількість зустрічей з психотерапевтом.

Все це про терпіння, якого необхідно набратися батькам. Не можна змушувати лікуватися підлітка силою, краще говорити про його/її бажання.

Як може допомогти психоаналіз підлітку з депресією

В цілому, депресія – це складний епізод у житті будь-якої людини, а особливо підлітків. Від депресії не застрахований ніхто. Тому, якщо Ви або Ваша дитина потребуєте психотерапевтичної допомоги, звертайтесь.

Підліткова депресія завжди має причину. Психотерапія методом психоаналізу дозволяє зрозуміти глибинні процеси, що відбуваються в психіці.

Психоаналіз – це завжди про пошук бажань усвідомлених і не зовсім, які під час депресії втрачаються. Віднайшовши власні бажання (тобто не ті, які транслює хтось інший), можна побороти депресивні процеси та віднайти сенси життя, що стануть дороговказом у майбутнє.

До зустрічі, в кабінеті!