Умеренная депрессия: симптомы и где искать помощь

Возможно, вы уже прошли онлайн тест и получили результат «Умеренная депрессия». Это слово пугает, вызывая мысли о больницах и необратимых изменениях.

Однако умеренная депрессия — это не приговор, а четкое клиническое состояние, которое сигнализирует: вашей нервной системе нужна помощь.

В мировом масштабе, депрессия является распространенным психическим расстройством, от которого страдает близко 3,8% населения планеты (около 300 миллионов человек), а среди женщин ее распространенность примерно на 50% выше, чем среди мужчин.

Эта статья поможет вам нормализовать восприятие своего состояния, понять, какие именно симптомы указывают на умеренную депрессию и предоставит четкий алгоритм поиска помощи.

Главная цель — показать, что с этим состоянием можно и нужно работать.

Что такое умеренная депрессия?

Умеренная депрессия — это клинический диагноз, описывающий депрессивный эпизод средней степени тяжести.

Согласно международным классификациям (МКБ-11), депрессивные расстройства классифицируются по трем степеням: легкая, умеренная и тяжелая.

В Украине сейчас официально действует пока что МКБ-10, но большинство специалистов, работающих по международным стандартам, придерживаются актуальной для мира версии.

Критерии умеренной депрессии (МКБ-11)

Для постановки этого диагноза человек должен испытывать по крайней мере пять симптомов из общего списка (в течение большей части дня, почти каждый день, в течение минимум двух недель).

При этом обязательными проявлениями являются подавленное настроение (ощущение печали, пустоты, подавленности) и ангедония (потеря интереса или удовольствия от деятельности, ранее приносившей радость).

Воздействие на функционирование

При умеренной депрессии симптомы более выражены, чем при легкой, но человек все еще может поддерживать значительную часть своей социальной, бытовой и профессиональной деятельности, хотя и с большими усилиями и значительным снижением качества.

Иногда даже на таком уровне люди часто не замечают этих симптомов, считая, что это норма (я в своем опыте имела именно такую ситуацию и получила от психиатра диагноз депрессивного эпизода средней степени тяжести).

Поэтому так важно внимательно относиться к своему самочувствию даже в привычных вещах.

Типичные симптомы умеренной депрессии

Симптомы депрессии всегда охватывают эмоциональную, физическую и когнитивную сферу (DSM-5, МКБ-11).

Как умеренная депрессия влияет на жизнь

В отличие от легкой депрессии, умеренная депрессия имеет следующие проявления:

• Нужно гораздо больше усилий для выполнения повседневных задач, фактически разрушается способность эффективно работать.
• Ухудшается концентрация, принятие решений затягивается, что создает проблемы в работе или обучении.
• Ухудшается способность отдыхать и восстанавливаться даже сон не приносит ощущения отдыха.
• Хобби перестают вызывать удовольствие, что усиливает чувство безнадежности.
• Ухудшается способность поддерживать отношения. Раздражительность, усталость и постоянное самообесценивание делают вас эмоционально отстраненным/-ой, что затрудняет общение с близкими.

«Важно! При умеренной депрессии, особенно если она длится более двух недель, вмешательство специалиста необходимо, поскольку самостоятельное «вытягивание» может быть неэффективным и ухудшать состояние, что может привести к тяжелой степени депрессии», — Виктория Стретович, психолог.

Где искать помощь и с чего начать путь к улучшению состояния

Путь к лечению всегда начинается с оценки тяжести состояния и выбора двух основных направлений работы, которые рекомендует психиатр: психотерапия и медикаментозная поддержка.

Если вы не посещаете психолога или психотерапевта, то можно посетить семейного врача (терапевта).

Он может провести первичный скрининг и исключить соматические причины депрессии (например, проблемы со щитовидной железой или дефицит витаминов).

Найдите квалифицированного психотерапевта

Есть разные подходы относительно доказательных методов лечения, и это зависит от подхода.

Согласно МОЗ Украины (Приказ № 2118, 2023) такие методы, как КПТ, гештальт-терапия, арттерапия, EMDR и другие включены в список методов, рекомендованных для лечения депрессивных эпизодов и расстройств различного типа.

Гештальт-терапия, например, эффективно работает с апатией, потерей смысла и заблокированной энергией депрессии, помогая восстановить контакт с собой.

Согласно международным протоколам (NICE/APA), рекомендованы КПТ, психодинамическая терапия и межличностная терапия (IPT) как первая линия терапии.

Итак, психотерапия является обязательным компонентом лечения депрессии.

При умеренной депрессии могут не назначать медикаментозную поддержку, но если состояние не улучшается после 2–4 недель немедикаментозной коррекции, или если присутствуют существенные нарушения сна/аппетита при диагностике у психиатра, он может назначить антидепрессанты.

Когда следует обратиться к психиатру

Хотя психолог может только заподозрить депрессию, диагноз и потребность в назначении медикаментов — это компетенция психиатра.

Немедленно обратитесь к психиатру, если вы замечаете:

• Мысли о самоубийстве (с планом или намерением). Это абсолютный клинический показатель для немедленного вмешательства.
• Отсутствие улучшения. Если после 4–8 недель регулярной психотерапии и изменений в образе жизни ваше состояние не улучшается или ухудшается, необходима консультация психиатра для назначения антидепрессантов.
• Подозрение на биполярное расстройство (БАР). Если в анамнезе были периоды гипомании или мании (чрезмерная энергия, эйфория, сниженная потребность во сне), требуется дифференциальная диагностика.

Приглашаю на консультацию

Психотерапия помогает не просто «поговорить», а структурно изменить депрессивные паттерны.

Я являюсь психологом и гештальт-психотерапевтом (в обучении). Моя работа в психотерапии направлена на восстановление вашей внутренней цельности и способности к осознанному контакту.

В работе с депрессивными состояниями в гештальт-подходе я, например, могу помочь восстановить энергию и контакт, потому что депрессия часто может быть заблокированным гневом и потерей контакта со своими потребностями.

Я работаю с апатией и усталостью, помогая мобилизовать энергию для осознанных действий. Также важно проработать самообесценивание, ведь депрессия обычно сопровождается хронической виной и низкой самооценкой.

В безопасном контакте на протяжении сессии мы исследуем интроекты и восстанавливаем целостное восприятие себя.

И также очень важной частью работы является поиск смысла — это помогает восстановить способность к ощущению радости через восстановление связи с желаниями и ценностями.

Я приглашаю к сотрудничеству тех, кто:

• Испытывает постоянную усталость, апатию и снижение интереса к жизни.
• Замечает у себя хроническое самообесценивание или непропорциональное чувство вины.
• Ищет этическую и доказательную поддержку выхода из состояния депрессии.
• Нуждается в поддержке в процессе адаптации к медикаментозному лечению (в сотрудничестве с вашим психиатром).

Я помогу вам найти внутреннюю опору и восстановить способность испытывать радость от жизни.

Ты не один/одна. Рядом может быть поддержка. И ты заслуживаешь ее.