Циклотимия: что это за расстройство и как с ним жить

Циклотимия — это расстройство настроения, при котором человек испытывает чередование периодов возвышенности и упадка без видимых причин.

Это не «просто смены настроения» или «особенность характера». Это расстройство биполярного спектра, при котором настроение циклически колеблется между подъемами и упадками.

Такие фазы могут длиться несколько дней или недель, создавая ощущение, будто внутри живет несколько разных «Я». Человек с циклотимическим расстройством колеблется между ощущением силы и слабости, компетентности и несостоятельности.

Как проявляется циклотимия

У человека с циклотимией настроение неустойчивое: бывают периоды активности, легкости в общении, появления новых желаний и идей, а затем наступает фаза подавленности, когда энергия снижается, появляется апатия, раздражительность и усталость.

Например, во время подъема человек может начать новый проект, пойти на свидание или записаться на тренировки, а через неделю потерять мотивацию и желание продолжать.

Какие симптомы могут свидетельствовать о циклотимии

Распознать циклотимию непросто, ведь настроение может меняться по множеству причин: из-за стресса, гормональных колебаний, недосыпания, употребления алкоголя и т.д. К тому же, людям часто трудно точно описать свои эмоциональные состояния и телесные ощущения.

Впрочем, можно задать себе несколько вопросов:

• Бывают ли у меня короткие периоды (несколько дней/недель) повышенной активности, раздражительности или возбуждения?
• Бывают ли периоды (несколько дней/недель) легкой подавленности или апатии?
• Чередуются ли эти состояния регулярно?

Признаки периода подъема

• Повышенная активность, болтливость, уверенность в себе.
• Снижение потребности во сне (бодрость даже после 4–5 часов сна).
• Много идей, планов, импульсивность.
• Рискованные решения или необдуманные расходы.
• Окружение воспринимает это как «просто хорошее настроение».

Признаки периода спада

• Апатия, усталость, подавленность.
• Трудности с концентрацией, сомнения в собственных силах.
• Раздражительность, повышенная чувствительность к критике.
• Проблемы со сном или аппетитом.
• Чувство бессмысленности при выполнении привычных дел.

Между этими фазами почти не бывает продолжительных отрезков стабильного настроения.

Чем циклотимия отличается от биполярного расстройства

Циклотимия относится к более легким формам спектра биполярных расстройств.

Здесь есть похожие колебания, такие как гипоманиакальные и депрессивные симптомы, но они имеют плавное течение и не столь интенсивны, чтобы приводить к тяжелым последствиям или потребности в госпитализации.

Если человек с биполярным расстройством во время мании может купить мотоцикл в кредит или спустить отложенные деньги на обучение ребенка в казино, то человек с циклотимией скорее спонтанно запишется на марафон, а через неделю потеряет интерес даже к мемам с котиками.

Как циклотимия влияет на жизнь человека

Эмоциональные колебания влияют на работу, отношения, самооценку.

Например, человек может 2–3 дня в будни плакать, скучать, потерять интерес к жизни, а на выходных становится раздраженным, энергичным и болтливым.

При этом он никогда не обращался по поводу депрессивных или гипоманиакальных симптомов, не было существенной резкой потери веса. Но близкие могут жаловаться на мрачность или вспыльчивость такого родственника.

И хотя в период пониженного настроения гораздо труднее справляться с обычными делами, профессиональные задачи человек выполняет.

Ей/ему трудно сохранять стабильное состояние, поэтому эмоциональные колебания становятся обычным фоном жизни. Поэтому возникают трудности в работе и отношениях, окружение может не понимать такое поведение и считать это «тяжелым характером».

Что помогает жить с циклотимией

Расстройства биполярного спектра чаще встречаются в современных обществах, где есть постоянный стресс, социальное давление и нарушение биоритмов.

Поэтому первый шаг к стабильности — забота о базовых потребностях тела.

Начните с режима дня и сна, а именно:

• Засыпать и просыпаться в одно и то же время.
• Избегать экранов и яркого света за 2 часа до сна, минимизировать звуки и шумы, позаботиться о качественном затемнении вечером, проветривать комнату перед сном.
• Следить за достаточностью сна, ведь недосып — один из триггеров расстройства.

Следуйте правильному питанию:

• Ограничьте алкоголь, табак и излишне переработанную пищу.
• Ешьте разнообразно: овощи, рыбу, орехи, клетчатку.

Формируйте новые полезные привычки:

• Регулярная физическая активность — улучшает настроение и сон.
• Природа, прогулки — снижают тревожность и стабилизируют эмоции.
• Практики расслабления и осознания — медитация, йога, майндфулнесс помогают прорабатывать стресс.
• Социальная поддержка — дружелюбная среда, избегание социальной изоляции и токсических отношений помогает стабилизировать состояние.

Когда к психиатру

Часто циклотимия начинается в подростковом возрасте, что может восприниматься как «особенность характера», но при этом человек страдает.

Взрослые люди могут считать это своим обычным состоянием. А из-за постоянных колебаний можно довести себя до полноценного депрессивного или гипоманиакального приступа.

Поэтому внимательное отношение к себе, ранняя диагностика и стабилизация настроения – это профилактика более серьезного расстройства.

Если заметны длительные колебания настроения, мешающие в повседневной жизни, особенно если в семейном анамнезе есть схожие проявления, важно обратиться к специалисту.

Например, назначение низкой дозы препаратов для стабилизации настроения, психотерапия, изучение стратеги преодоление стресса значительно улучшат уровень жизни.

Без лечения циклотимия может постепенно перейти в биполярное расстройство 1 или 2 типа, в зависимости от выраженности мании или тяжелой депрессии.

Для диагноза важно, чтобы фазы подъема и спада чередовались по меньшей мере в течение двух лет, не продолжаясь каждая более двух месяцев, и при этом вызвали значительный эмоциональный дискомфорт или дезадаптацию.

Как может помочь психотерапия

«…вчера я была яркой, энергичной, строила планы, а сегодня раздраженная, ниже травы, тише воды и ничего не хочется. Тогда какая Я на самом деле?»

Наша идентичность, то есть понимание «кто Я», «какая Я» строится на стабильном образе себя, но если внутри покачивает, то как понять кто ты?

Трудно понять, чего на самом деле хочешь, какие твои увлечения, сложно планировать и принимать решения, ведь не знаешь каким проснешься завтра.

Перестаешь доверять себе, потому что на себя невозможно положиться и быть уверенным в своих выборах. Кажется, все эмоции ненадежны или фальшивы.

Психотерапия помогает научиться узнавать и регулировать эмоциональные колебания, постепенно укрепляя внутреннюю опору. Со временем человек приобретает опыт, на который может опираться самостоятельно.

Приглашаю к себе на консультацию

Психотерапия — это своеобразное сшивание разных частей личности, что формирует надежный внутренний образ и чувство себя.

В результате лучшего понимания себя появляется способность самостоятельно принимать оптимальные решения и гармонично организовывать свою жизнь.

Я — Фарафонова Анжелика, сертифицированная психотерапевт в психодинамическом направлении. Если вам отзывается описание этих состояний или замечаете подобные колебания в себе, я приглашаю вас на консультацию. Пожалуйста, обращайтесь.