Психологическая поддержка близких онкопациентов

«Мы не выбираем быть пациентом и сиделкой… Поэтому страх перед будущим продолжал мучить меня. Но еще труднее мне было переносить твою скорбь», — Илона Хаммерманн.

Бремя онкологического заболевания обычно ложится не только на плечи того человека, которому поставили диагноз, но и семьи в целом.

И в таких случаях нарушается все равновесие семейной системы:

• Меняются правила, по которым жила семья;
• Изменяется распределение ролей ее членов;
• В целом сыпется вся структура семьи, выстроенная за годы.

Более того, это влияет на близкое окружение вне семьи.

Не зря существует термин «Мы-болезнь», подчеркивающий, что болезнь проживает не только пациент, но и близкие к нему люди.

Поэтому значительное внимание уделяется тому бремени ухода, который могут почувствовать близкие онкопациента.

И это крайне важно, учитывая, что именно от качественной поддержки окружения человека, имеющего онкологический диагноз, зависит то, насколько успешно пациент будет преодолевать все вызовы, связанные с болезнью. Именно об этом моменте очень часто близкое окружение забывает, когда пренебрегает заботой о себе.

Почему близким онкопациента тоже нужна поддержка

Близкие люди пациентов с онкологическим диагнозом оказывают разнообразную поддержку в течение болезни, начиная от помощи в выполнении различных повседневных, рутинных дел, так и в плане эмоций и финансов.

Общение с медицинским персоналом, контроль за употреблением медикаментов, содействие ежедневному распорядку пациента — фактически это включенность 24/7, что требует многих ресурсов, как физических и финансовых, так и эмоциональных.

Близким онкопациента приходится самим перестраивать свою жизнь, причем внезапно.

Объективное и субъективное бремя

Существует объективное бремя для близких — ежедневные задачи, расход энергии, временные обязательства, финансовые ресурсы — и субъективное, включающее эмоциональные трудности, возникающие при уходе, такие как симптомы депрессии, выгорания и стресса.

То есть это бремя является многомерным конструктом, что имеет различные последствия для особей/особи, которые ухаживают за человеком с онкозаболеванием.

Психосоциальная нагрузка: 10 ключевых факторов

Существуют подкатегории, формирующие психосоциальную нагрузку для близких человека с онкологическим диагнозом:

1. Эмоции.
2. Ограничение собственных потребностей (например, приостановка жизни, изменение обыденного распорядка).
3. Финансовая нагрузка.
4. Временная нагрузка.
5. Психологическое благополучие пациента.
6. Физическое состояние пациента (неопределенность будущего развития, повторное лечение).
7. Конец жизни пациента.
8. Физическое состояние семьи.
9. Региональное расстояние между пациентом, семьей и медицинской помощью.
10. Отсутствие поддержки.

Эмоциональные реакции близких: что может возникать

Интенсивность задач изменяется в зависимости от течения болезни, что также влияет на весь образ жизни близких людей. К этому добавляется страх потери, а также страх не справиться с возникшей нагрузкой.

Близкое окружение пациента с онкологическим диагнозом может испытывать гнев, панику, одиночество, изоляцию, вину, отрицание, шок, уязвимость, стыд, а также бессонницу.

К этому прилагаются негативные мысли и самообесценивание, оплакивание пациента еще при жизни, ощущение того, что делаешь недостаточно, делаешь не то, делаешь неправильно.

Какие формы психологической поддержки доступны близким

Относительно психологической помощи для близких людей онкопациентов выделяют следующие направления: консультирование, поведенческие методы терапии, физические активности (спорт, йога).

Все чаще психологи прибегают именно к комплексному, междисциплинарному подходу, а именно к психообразовательной поддержке.

Это направление предусматривает образовательный аспект, в частности, знания о самой болезни, вариантах лечения, потенциальных побочных эффектах, осложнениях и стратегиях решения проблем. Это важно ввиду того, что близкие люди часто очень мало знают о болезни или имеют ложные представления о ней.

Это усиливает страх, тревожность, дезорганизует и может привести к ошибочным действиям, решениям или повлечь за собой ощущение тотальной растерянности.

Важно также понимать, что реакции всех членов семьи на болезнь могут быть разными.

К примеру, кому-то сложно открыто поделиться собственными страхами, опасениями. Такой человек будет закрываться, отстраняться, что внешне может казаться равнодушием к личности онкопациента.

Если в семье заболел ребенок, родители часто словно забывают о других детях или завышают к ним требования. Это может быть вызовом для здорового ребенка.

Он может замкнуться в себе, его отношение к больному братику или сестренке может из-за этого ухудшиться, и ребенок может чувствовать из-за этого вину. Поэтому несовершеннолетние нуждаются в особой поддержке в таких случаях.

Это важные вещи, которые должны знать близкие люди с онкологическим диагнозом, чтобы в будущем избежать проблем, которые могут возникнуть в дополнение к вызовам онкологической болезни.

Как сохранить сплоченность и ресурсность семьи

Для того чтобы семья эффективнее справилась с вызовами онкологического диагноза, следует знать, какие факторы являются негативными, а это:

• Чрезмерная забота,
• Слишком бережное отношение;
• Отрицание или преуменьшение проблемы;
• Успокоение, не имеющее надежной основы;
• Замкнутость в себе, молчание, отстраненность;
• Тотальный контроль больного.

Для семьи, которая переживает рак у близкого человека, важно развивать ощущение сплоченности и надежного плеча рядом.

Важно совместно обсуждать, как здоровые члены семьи могут поддержать онкопациента, а также согласовать распределение ролей с учетом временных и физических возможностей.

Это позволит избежать бремени исключительно на ком-то одном и поможет почувствовать вовлеченность каждого члена семьи.

Крайне важно, чтобы в семье было разрешение на выражение своих чувств, чтобы каждый мог выразить то, что беспокоит. И помнить, что, несмотря ни на что, все члены семьи, имеют право на смех и удовольствие.

Также нужно понимать, что может измениться и сам онкопациент.

Страх перед неизвестным, потеря контроля, идентичности, достоинства, надежды — это все может повлечь за собой изменения в поведении человека, имеющего онкологический диагноз, его отношение к окружающим и жизни в целом.

Самопомощь для близких: как восстанавливать собственный ресурс

Впрочем, вместе со знаниями о болезни, ее влиянии на родственные отношения, близкий человек онкопациента должен понимать, как поддержать себя, а также как лучше понять собственные переживания или поведение.

Сюда относится изучение методов управления стрессом, содействие самосознанию, овладение новыми стратегиями решения проблем и преодоления трудностей.

Если в вашей семье есть человек с онкологическим диагнозом и вы чувствуете, что нуждаетесь в поддержке, обязательно обратитесь к онкопсихологу.

«Помните то, что я уже отмечала: чем лучше будет ваше состояние, тем лучшую поддержку вы сможете оказать близкому вам человеку», — Сулима Мария, психолог.

Как выбрать специалиста?

Сначала прислушайтесь к себе и подумайте, с чем прежде всего у вас возникают трудности, и, учитывая это, сделайте выбор.

Если же запрос четко сформулировать сложно, то по крайней мере очертите несколько сфер, над которыми вы хотите поработать, и от этого отталкивайтесь.

Приглашаю вас к себе на консультации

Я работаю в методе «Психосоматическая релаксация», авторский метод украинского психотерапевта Ларисы Довлад.

Это психодинамический метод терапии для профилактики и реабилитации при выгорании, стрессе, травме, тревоге, депрессии, психосоматических расстройствах, тяжелых соматизациях.

Психосоматическая релаксация направлена на восстановление доступа к собственному ресурсу и потенциалу, овладение навыками саморегуляции.

Метод помогает снизить тревожно депрессивную симптоматику, улучшить сон и развить возможности психического функционирования.