Нервная анорексия: симптомы и лечение

Нервная анорексия — это сложное психическое расстройство пищевого поведения с соматическими проявлениями, которое выходит далеко за пределы контроля веса или пищи. Она является языком запоминающегося в теле страдания.

Для кого-то – это стремление идеала, для других – способ бегства от внутреннего хаоса, а для кого-то – единственный возможный протест. Это расстройство тесно связано с глубинной динамикой психики и отношениями с Объектом.

Психоаналитики, среди которых Мишель Фен, Андре Грин и В. Капсамбелис, видят в анорексии сложный бессознательный механизм, который можно понять только из-за глубокой терапевтической работы.

Симптомы нервной анорексии

Нервная анорексия характеризуется как психологическими, так и физиологическими проявлениями. Основные симптомы включают:

Ограничение в питании, навязчивый страх прибавить в весе
Убежденность в собственном «лишнем» весе, даже при критическом похудении
Обсессивные мысли о еде, весе, калориях
Социальная изоляция, понижение жизненного тонуса
Нарушение менструального цикла, холод в теле, выпадение волос
Чувство потери контроля и одновременно чрезмерный контроль
Сопутствующие депрессивные, тревожные симптомы, трудности в контакте с эмоциями

Анорексия в психоаналитическом подходе

С точки зрения психоанализа, анорексия – это не о еде. Это способ не встретиться с желанием. Отказ от еды становится отказом от связи, эмоционального контакта, симбиотического слияния, которое когда-то было опасным или болезненным.

Мишель Фен (1998) описывает анорексию как попытку сохранить себя через уничтожение телесного желания: «Еда – это предложение Другого. Отказ от нее – попытка удержать Я от исчезновения».

Андре Грин (1993) связывал анорексию с образом «мертвой матери», где ранний опыт эмоциональной пустоты превращает тело в сцену замороженных эмоций. Психическая пустота транслируется через телесную утрату: анорексическое тело – будто на грани между жизнью и смертью.

В. Капсамбелис (2007) подчеркивал, что анорексия есть нарушение символизации: тело говорит тогда, когда психика не может. Симптом анорексии – это не только защита, а попытка быть увиденным, услышанным, хоть и молча.

Анорексия – это акт, где отказ от пищи превращается в крик тела.

Лечение нервной анорексии в психоаналитическом подходе

Психоаналитическое лечение – это длительный процесс. Он не ограничивается фиксированным методом. Это путь. Путь возвращения к себе, возможности жить, чувствовать и быть в отношениях.

Лечение не начинается с еды, а со встречи. Встречи с аналитиком, в безопасном пространстве, где симптом постепенно разлагается на две части.

Техники, используемые в аналитической работе:

Свободные ассоциации — клиент говорит все, что приходит на ум, даже абсурдно или стыдно.
Интерпретация защит – например, контроля, отрицания, интеллектуализации
Работа с трансфером – воспроизведение ранних объектных отношений в отношениях с аналитиком
Анализ фантазий, снов, сновидений наяву – восстановление символизации

Лечение анорексии — это всегда командная работа. Поэтому, кроме психотерапевта, мы рекомендуем обратиться к:

Психиатру — единственному специалисту, который имеет право поставить диагноз. Также определяет, нужны ли медикаменты.

Эндокринологу — оценивает, как изменения в питании повлияли на гормональную систему.

Семейному врачу — контролирует общее состояние организма, уровень минералов, витаминов, работу органов, направляет к другим специалистам.

Гинекологу, кардиологу, гастроэнтерологу — при необходимости.

Сколько нужно сессий?

Лечение нуждается в стабильности. Регулярность встреч (1-2 раза в неделю), длительный терапевтический контакт и терпение. Это не скорая терапия. Но он дает глубокий результат. Постепенно клиент начинает не просто «есть», а жить – со своим телом, желаниями, страхами.

Мы не лечим тело – мы восстанавливаем символическую функцию, позволяющую желанию быть. – В. Капсамбелис, психиатр, психоаналитик

Приглашаю на консультации

Если эти строки что-то у вас тронули – это уже начало. Симптомы никогда не появляются просто так. Они что-то пытаются сказать.

Анорексия может быть болезненной, одинокой и опасной. Но его можно понимать. И за ней – всегда скрывается история. Ваша история.

Я работаю в психоаналитическом подходе. Моя цель – не изменить вас, а быть рядом в вашем пути к себе. Этот путь сложен, иногда медленный, но очень живой. Я верю, что каждый человек способен найти себя там, где когда-то потерял связь.

Терапия – это не о еде. Это о вашей способности быть. И я здесь, чтобы поддержать вас в этом.