Что прячут симптомы?

Статья о содержании симптомов различных невротических и психологических проблем, о двух основных подходах к ним. И об изнанке нашей психики.

Что прячут симптомы?  

 Как можно понять, что человеку плохо? Самый очевидный ответ – по внешним изменениям в его жизни. Если человек по многу раз в день моет руки, спуск в метро в метро связан с ощущениями удушья и тошноты, успеваемость подростка резко упала или человек стал пить чаще обычного, то можно заподозрить какие-то изменения. Всё это симптомы в общемедицинском или более узком, психотерапевтическом смысле. То есть что-то, что указывает на эмоциональное неблагополучие. И тут жизнь уж ставит вопрос ребром, а что нам с этим всем делать?

В этой статье мы опустим все способы справляться с трудностями, кроме психотерапии. Просто потому что это тема для отдельной статьи.  Итак, человек сталкивается с симптомом. К примеру, бессонница. Одну, две, три ночи подряд. Народные и аптечные средства или не помогают или помогают недостаточно хорошо. Подумав, взвесив за и против, наш человек обращается к психотерапевту. Или психологу или психиатру, это уже зависит от его познаний и доверия тем или иным отраслям психологической помощи.  

И вот в этот момент, во время обращения и наступает самый важный этап – выбор. Какой это будет специалист, каким будет его подход и метод? Ориентированный в большей степени на внешние изменения, на снижение симптомов как можно быстрее? Или это будет более сложный подход, направленный на исследование места симптома в жизни человека и на более глубокие осознания того, что человек делает, чтобы этот симптом был?  

Оба подхода имеют право на жизнь, оба используются и даже совмещаются в практике одного психотерапевта. Могу сказать, что зачастую на ранних этапах работы, на первых консультациях я сам порой использую краткосрочные, структурированные методы. Однако более глубокие и сложные изменения обеспечивает именно второй, исследующий и проясняющий подход, который ведёт к качественным и количественным  изменениям в жизни. Он позволяет понять пресловутое место симптома в жизни человека, почему он возник именно сейчас. Решившись вот так смело думать о внутренних причинах наших страданий, мы получаем избавление от них. Почему? Потому что внутренний монстр перестаёт быть таковым, и, присмотревшись, мы с удивлением узнаём, что это часть нас.  

Именно возможность думать о своём страдании, чувствовать то, что раньше скрывали бессонные ночи, и внутреннее, спокойно-заинтересованное отношение к себе и является результатом хорошей психотерапии. Это то состояние, когда для симптомов не остаётся места, а угроза, исходящая от них (к примеру, страх смерти от бессонных ночей) перестаёт быть актуальной и настолько сковывающей. Иными словами, наше сознание больше не захвачено симптомом, напряжением, крутящимся вокруг него.

Однако мне кажется, что я пока что не дал ответ на вопрос, заданный в заголовке статьи. Что же скрывают наши симптомы? Непрожитые, неосознаваемые отношения. Отношения не только в смысле межличностных, но и те, что связаны с нашими ранними годами жизни, нашим травматичным опытом. Если говорить точнее, то это те части, которые нами не осознаются и вряд ли в полном смысле осознавались. Отношения детей и родителей, отношения любви, жизни и смерти, нашей агрессии и деструктивности. И уже в этих отношениях появились, выросли из них наши чувства, мысли и эмоции. То, как мы живём, обрабатываем информацию и справляемся с трудностями, зависит во многом от них, от наших неосознаваемых отношений.

Можно подумать о том, что симптом это всегда лучший способ адаптироваться к реальности (мысль принадлежит З. Фрейду). Действительно, нашей психике лучше (читай - выгоднее экономически) переживать бессонные ночи, чем столкнуться с переживаниями и чувствами, углубившись в исследование и принятие своих внутренних конфликтов и противоречий. Это может быть слишком больно, это может быть слишком страшно. Да и в конце концов это может быть просто “никак”. У психики множество путей и лазеек, чтобы снизить внутренне напряжение, переводя его во внешние проблемы.

Заканчивая говорить о заданном мной примере, бессонница может быть копилкой для других страхов и тревог, в том числе таких центральных, как страх смерти. Важно понимать другое – в психотерапии нет таких универсальных ответов “это у Вас от этого” в том смысле, как это есть в медицине. Каждый симптом, каждая история – это хитросплетение, интересная загадка и боль одновременно…  И в этом очарование профессии психотерапевта.