ЛГБТК+ френдли психотерапия — это как?

Искать психотерапевта, когда вы принадлежите к сообществу ЛГБТК+ — это двойной вызов.

Во-первых, вы ищете компетентного специалиста для решения своих запросов (тревога, отношения, травма и т.п.).

Во-вторых, вы ищете безопасность, ведь есть реальный риск столкнуться с предвзятостью, осуждением, гомофобными нарративами или, что не менее больно, с невидимостью вашего опыта.

Вы бы хотели, чтобы ваша идентичность, отношения и уникальные жизненные обстоятельства были не только «допущены», но и услышаны, а также полностью приняты как часть вашей истории. И это нормально!

ЛГБТК+ френдли психотерапия — это создание пространства, где вы можете быть настоящим(ей), не тратя энергию на скрывание, поиск формы донесения или защиты. Это пространство, где ваша идентичность — это контекст, а не проблема.

Эта статья поможет разобраться, что на самом деле означает «френдли» подход, почему это критически важно для вашего ментального здоровья и как найти того специалиста, который станет для вас надежной опорой.

Что означает «френдли» подход в психотерапии

Сейчас, этические кодексы (УСП, EAGT, APA и др.) большинства психотерапевтических направлений (от гештальта до КПТ) категорически запрещают дискриминацию по любым признакам, включая сексуальную ориентацию и гендерную идентичность.

На уровне профессиональных устоев, психотерапия всегда должна быть инклюзивной.

Однако терапевты тоже люди, которые, как и все, могут иметь собственные бессознательные предубеждения, ограничения или даже устаревшие знания. Именно поэтому возникает необходимость активно маркировать себя как «френдли», работающим в квир-позитивном (queer affirmative) подходе.

«Френдли» подход означает:

• Нулевая толерантность к гомо/трансфобии. Психолог активно работает над обнаружением и устранением собственных предубеждений, не транслируя гетеронормативную картину мира.
• Информированная компетентность. Понимание стресса меньшинств (minority stress), опыта каминг-аута (coming out), специфики отношений и дискриминации людей под квир-зонтиком (the gender nonconforming umbrella). Специалист знает, что запрос может быть не об идентичности, но идентичность влияет на проявления запроса.
• Принятие разнообразия. Специалист не пытается «нормализовать» или «вылечить» квир-идентичность (это не психическое расстройство, согласно DSM-5 и МКБ-11), а поддерживает клиента в его подлинности и самопринятия.

Квир-положительное консультирование — это терапевтический подход, который признает и поддерживает ЛГБТК+ лиц, создавая безопасное, беспристрастное пространство для исследования идентичности и проблем. Терапевт помогает клиентам развить самопринятие, устойчивость и поддержать способность справиться с внешним давлением, таким как дискриминация.

Если у вас есть сомнения или переживания, вы имеете полное право честно поговорить об этом с терапевтом на первой встрече, или даже на этапе первого сообщения. Например, спросить о его опыте работы. Честность на старте создает фундамент доверия.

Сложность украинских реалий может быть дополнена тем, что диагностические критерии в МКБ-10 (ныне действующей на территории Украины) все еще определяет расстройствами такие понятия, как транссексуализм (F64.0), двуролевой трансвестизм (F64.1) и т.д.

Трансгендерность и гендерная дисфория в МКБ-11 называются гендерными несоответствиями. Поэтому при необходимости важно обращаться к психологу, психотерапевту или психиатру, который использует европейские или американские стандарты (МКБ-11 или DSM-5).

Споры о слове «френдли» в контексте психотерапии

У профессионального сообщества есть дискуссии: если этика требует недискриминации, зачем добавлять слово «френдли»? Фактически это должно быть стандартом.

Ответ кроется в контексте нашей жизни и истории:

• Историческая травма. Многие из ЛГБТК+ сообщества имеют опыт травматического общения с психологами, которые пытались «вылечить» ориентацию или заставляли «принять свое назначение» в гетеронормативном мире (это известно как конверсионная терапия, которая сегодня признана неэтичной и вредной).
• Украинский контекст. Несмотря на прогресс, Украина как постсоветское общество часто имеет сильное влияние консервативных нарративов. Некоторые специалисты могут не иметь специального образования (это не обязательно для каждого психотерапевта, одновременно это необходимость в рамках непрерывного развития и изменения контекстов общества) или же бессознательно транслировать устаревшие взгляды.
• Сигнал безопасности. Маркировка «ЛГБТК+ френдли» действует как проактивный фильтр. Это сообщение: «Я не просто выполняю этический кодекс. Я активно учусь и держу руку на пульсе, готов(а) поддержать ваш контекст и знаю о его особых вызовах». Это позволяет клиентам расслабиться и не тратить ресурсы на «проверку» терапевта.

Таким образом, слово «френдли» — это не просто мода, а необходимый сигнал для тех, кто был вынужден скрываться. Это о том, что это пространство действительно свободно от осуждения.

Почему важна безопасная терапия для ЛГБТК+ людей

Даже если вы пришли в терапию с классическим запросом (например, тревожность), контекст вашей идентичности имеет огромное значение, ведь большинство людей ЛГБТК+ сообщества сталкиваются с:

• Стрессом меньшинств (minority stress) — это хронический, ежедневный стресс, возникающий вследствие постоянной дискриминации, предубеждений и ожиданий неприятия. Этот стресс является значительным фактором, повышающим риск депрессии, тревожных расстройств и употребления психоактивных веществ.
• Внутренней цензурой и самоосуждением. Если терапевт не «френдли», вы будете постоянно фильтровать информацию (не говорить о партнере, скрывать свои чувства к себе). Это делает терапию неэффективной, поскольку вы не можете принести себя целостно.
• Историей роста через опыт. ЛГБТК+ люди часто имеют уникальные глубокие раны, связанные с семейным или социальным неприятием, буллингом, прохождением каминг-аута

Для лечения внутренних травм нужен терапевт, который понимает эти механизмы и не будет обвинять или минимизировать боль, а поддержит на пути к принятию и исцелению.

Ведь безопасное пространство позволяет проработать не только актуальный запрос, но и последствия неприятия людьми, создавая новый, целебный опыт внутри себя.

Какие запросы можно приносить в ЛГБТК+ терапию

Все, что приносит любой человек в терапию, важно, поэтому можете приносить то, что вас волнует независимо от тематики.

Сексуальность и идентичность — это только одна из координат вашего внутреннего мира, а не единственный фокус терапии.

Вы можете принести:

• Затруднения в отношениях. Конфликты с партнером, поиск отношений, переживание разрыва, семейная парная терапия, родительство и т.д.
• Идентичность и самопринятие. Проблемы внутренней гомо/трансфобии, помощь в процессе каминг-аута (кому, когда и как говорить безопасно), поиск собственной идентичности (гендерной или сексуальной)
• Травма и тревожность. Обработка последствий буллинга, дискриминации, хронической тревоги из-за угрозы опасности или осуждения.
• Карьера и самореализация. Выгорание, поиск смысла, финансовые вопросы и все это — без необходимости постоянной маскировки на работе или в социуме.

Ключевое отличие состоит в том, что у «френдли» терапевта вам не придется объяснять или оправдываться. Вы получите настоящую поддержку в жизни, которую вы выбираете для себя.

Терапевт должен видеть в первую очередь человека, вашу сложность и потребность, а не из собственной призмы оценивать ваш выбор, о чем бы это ни было.

Как понять, что психолог(иня) действительно ЛГБТК+ френдли

Самомаркировка не всегда гарантирует глубину. Вот практические советы, как проверить настоящую компетентность специалиста.

Публичная позиция

Ищите на сайте, в социальных сетях или в описании профиля активные заявления о поддержке ЛГБТК+. Это просто «недискриминация» или «квир-положительная позиция» (queer affirmative)?

Пассивное молчание — не признак безопасности.

Дополнительное образование

Спросите о прохождении специализированных курсов по квир-позитивной терапии, работе с трансгендерными людьми или травмоинформированности в работе с гендерной идентичностью. Это свидетельствует о проактивной позиции специалиста.

Вопросы на первой сессии

• «Каков ваш опыт работы с ЛГБТК+ клиентами/клиентками?»
• «Какое ваше отношение к [назовите свою конкретную идентичность]?»
• «Как вы относитесь к тому, что мой партнер [назовите пол/идентичность]?»
• «К какой ассоциации вы относитесь?»

Этическая безопасность

Если вы столкнулись с неэтичным поведением (попыткой «вылечить», обвинениями, выражением гомофобии) — немедленно прекратите терапию.

Вы можете сказать специалисту, что для вас это не ок и обратиться в этический комитет ассоциации, членом которой является специалист (например, УСП, СМТ).

Ваша безопасность — ваш приоритет.

Приглашаю на консультацию

«ЛГБТК+ френдли психотерапия — это базовая потребность для исцеления ран неприятия, полученных в мире. Это пространство, где вы можете впервые получить опыт безусловного принятия вашей целостной личности, если этого не случалось раньше.

Я работаю с людьми, которые ищут себя, пытаются найти внутреннюю опору, разобраться в сложных эмоциональных процессах и научиться строить жизнь с чувством смысла, целостности и принятия». — Стретович Виктория, психолог

Особенно бережно я отношусь к темам, связанным с эмоциональной нестабильностью, глубокой внутренней болью, самоотречением, страхом быть брошенным, импульсивностью и трудностями в отношениях — то, что часто сопровождает людей из ЛГБТК+ сообщества в результате стресса меньшинств и неприятия.

В своей работе я создаю пространство, где можно быть настоящим, даже когда это означает показать уязвимость.

Я работаю в гештальт-подходе, что позволяет клиентам лучше осознать собственные эмоции, потребности, телесные реакции и способы построения контактов с другими.

Я приглашаю в терапию тех, кто:

• Переживает эмоциональные качели, напряжение или внутреннюю пустоту;
• Имеет трудности в близких отношениях, испытывает истощение и растерянность;
• Испытывает стыд, гнев, страх или сильное одиночество;
• Хочет понять свои потребности и научиться строить здоровые границы;
• Просто ищет поддержку, потому что устал(а) бороться наедине.

Вместе мы можем прикоснуться к сложному, не убегая от него. Мы можем вместе исследовать, понять, чтобы вы могли принять — и шаг за шагом создавать новое качество жизни, которое включает все части вас.

Ты не один/одна. Рядом может быть поддержка. И ты заслуживаешь ее.