Особенности СДВГ у взрослых

«Почему я все время все забываю? Почему мне так тяжело сесть и сделать то, что нужно? Почему я или горю идеями, или лежу, не способен ни на что?»

Если вы задавали себе такие вопросы, возможно, речь идет о СДВГ (расстройство дефицита внимания и гиперактивности).

Хотя традиционно СДВГ считается детским нарушением, у большинства людей симптомы сохраняются и во взрослом возрасте. По данным исследователей, от 2,5% до 2,8% взрослое население продолжает жить с этим расстройством, даже если диагноз не был поставлен в детстве (Faraone et al., 2021).

Во взрослой жизни СДВГ может проявляться совсем иначе, чем у детей, что часто приводит к его недооценке или ложной диагностике.

Почему СДВГ часто остается незамеченным у взрослых?

С годами люди часто учатся «маскировать» симптомы — развивают системы напоминаний, работают по ночам, «выжимают» из себя результаты стресса.

Это создает иллюзию, что все «не так уж плохо».

К тому же взрослые часто объясняют свои трудности по характеру или лености, а не невидимым нейропсихологическим фактором. Часть никогда не была обследована в детстве – тогда о СДВГ у взрослых почти не говорили. Как следствие годы самообвинений, эмоционального выгорания и ощущения, что «с вами что-то не так».

Кроме того, в большинстве случаев он сопровождается другими психическими состояниями или расстройствами – и это явление называют коморбидностью. То есть речь идет об одновременном наличии двух или более психических или неврологических состояний, влияющих друг на друга.

Коморбидность не только усложняет распознавание СДВГ, но и влияет на качество жизни, эффективность лечения и стратегический выбор терапевтических подходов.

Например, тревожные или депрессивные симптомы могут маскировать основные признаки СДВГ, а в некоторых случаях – быть его следствием.

Основные проявления СДВГ во взрослом возрасте

Характерной особенностью СДВГ является нарушение самоконтроля и саморегуляции, которые обусловлены биологическими особенностями мозга, генетикой и обменом дофамина.

Они вызывают проблемы в сферах, связанных с контролем поведения, внимания, эмоции и импульсов, и проявляется как:

• Хроническая рассеянность. Человек легко отвлекается, тяжело сосредотачивается, теряет вещи, забывает важное. Часто крайне плохая концентрация, в разговоре сложно сосредоточиться на словах, кажется, что мысли постоянно «улетают».
• Импульсивность. Нет критики к высказываниям; оставление дел на полпути.
• Гиперактивность (не всегда физическая). У взрослых это часто внутреннее чувство напряжения, тревожная «мысленная жвачка, беспокойство, которое не дает расслабиться.
• Дисрегулирование настроения. Резкие перепады настроения, эмоциональная взрывчатость, раздражительность, трудности с выдержкой фрустрации.
• Затруднения с планировкой. Составление списков дел, которые никогда не реализуются. Чувство перегрузки даже при несложных задачах.
• Высокий уровень прокрастинации. Все делается в последнюю минуту, есть необходимость «крайних сроков» для мобилизации.

Как СДВГ может влиять на жизнь во взрослом возрасте?

• Карьера. Частые смены работы, неспособность завершать проекты, проблемы с соблюдением дедлайнов.
• Деньги. Импульсивные расходы, сложность с бюджетированием.
• Отношения. Эмоциональная нестабильность в паре с СДВГ, частое изменение половых партнеров, забывание важных дат, сложность с бытовыми делами.
• Самооценка. Годы критики и неудач формируют внутреннюю веру в свою «несостоятельность».
• Ментальное здоровье. Часто сопровождается депрессией, тревожными расстройствами, зависимостями.

С чем часто путают СДВГ у взрослых?

• Тревожные расстройства. Частое чувство тревоги может быть следствием хронической перегрузки.
• Депрессия. Истощение и прокрастинация похожи на апатию.
• Биполярное расстройство. Эмоциональные колебания при СДВГ иногда напоминают гипоманию или депрессию.
• Лень или «неорганизованность». Один из самых болезненных мифов.

Как диагностируют СДВГ у взрослых?

• Клиническое интервью. Психиатр или клинический психолог собирает полный анамнез, в т.ч. детский.
• Стандартизированные шкалы. Например, ASRS (Adult ADHD Self-Report Scale).
• Наблюдение за паттернами поведения. Как проявления повторяются в разных областях жизни.
• Исключение других расстройств. Важно отличить СДВГ от других состояний с подобными симптомами.

Диагноз ставит специалист. самодиагностика недостаточна. Но если вы узнаете себя, это повод обратиться за помощью.

Как может помочь психотерапия?

• Психоедукация. Понимание, что с вами происходит, снижает стыд и вину.
• Когнитивно-поведенческая терапия. Помогает создать новые стратегии управления временем, эмоциями, поведением.
• Поддержка в формировании структуры. Создание систем, работающих именно для вас.
• Работа с самооценкой. Переписывание внутреннего нарратива с «я ленивым» на «мой мозг иначе работает».
• Психоаналитический подход. Позволяет глубже исследовать внутренние конфликты, сопротивление и сценарии, поддерживающие симптоматику.

Если вы узнали себя здесь

Если вы читаете этот текст и узнаете себя, это уже важный шаг. СДВГ не определяет ценности. Но его важно признать, чтобы не жить всю жизнь в борьбе с собой.

Я работаю со взрослыми, которые сталкиваются с СДВГ: с теми, кто годами чувствовал себя «не таким», кто перегорает, не доводит до конца, откладывает, стесняется, устает «быть нормальным».

Как я работаю с СДВГ у взрослых?

Мой подход – индивидуален. Сочетаю психоаналитическое понимание с конкретными инструментами поддержки. Работаю в интегративном подходе, сочетая методики, которые могут быть наиболее эффективны именно в этом конкретном случае.

Есть диплом практического психолога, специализацию по психоанализу и арт-терапии. Повышение квалификации по работе с травмой.

Направления работы со взрослыми с СДВГ могут определяться следующими темами:

• Чувство хронической недостаточности и неприятие себя
• Трудности с доведением дел до завершения
• Склонность к самосаботажу как бессознательная защита или форма протеста
• Невозможность выстраивать стабильные отношения.

Приглашаю вас на консультацию. Вместе мы сможем найти язык, описывающий ваш опыт, и ресурсы, которые помогут в повседневной жизни.