уникнення. Роль уникнення депресії та тривоги

Ви можете уникнути прояву думок, почуттів, спогадів, фантазій, міжособистісних стосунків, фізичних відчуттів та інших зовнішніх і внутрішніх реакцій і подій. Уникнення може бути фантазійним стимулом для теперішнього або майбутнього часу.  Поняття уникнення розглядається багатьма терапевтичними практиками. Теорія уникнення була описана в роботах Фрейда («Принципи задоволення»). Психодинамічний напрямок говорить про те, що людина переживає ряд думок, почуттів, імпульсів, фантазій, з деякими з яких вона конфліктує. Емоції, думки, імпульси та фантазії породжують конфлікт, який витісняється у сферу несвідомого. І щоб уникнути цих тривожних переживань, людина ставить блокування у вигляді захисних механізмів. Цей процес створює значну внутрішньопсихічну напругу, яка в подальшому розвивається в ряд симптомів. В рамках психодинамічної теорії шлях до психологічного здоров’я проходить через поступову інтеграцію цих переживань, внаслідок чого сила механізму уникнення поступово зводиться до нуля.

Подібний процес описується в теорії трансакційного аналізу якдезінфузія. Він включає в себе ідентифікацію, рішучість, вираження почуттів, які спочатку були придушені (або уникали будь-яким чином). Ця інформація зберігається в стані его дитини. Таким чином, вихід зі сценарію стане можливим у разі виявлення та вираження депресивних почуттів, які підсилюють і посилюють життєвий сценарій людини. Щодо системи сценарію, яку можна назватиНегативна асоціативна мережа, ви можете побачити, як клієнт пригнічує певний вплив, який контролює всю систему. Мій досвід показує, що при депресії пригнічений афект часто є позитивним відчуттям себе. Немає смутку, гніву, як це зазвичай буває при депресії. Як частина неявної асоціативної системи, клієнт буде відчувати тривогу та негативні фантазії. Він може подумати, що те, чого він так боїться, може статися, якщо висловить депресивні почуття. Таким чином, поняття уникнення стає центральним у розумінні та роботі з асоціативною мережею сценарію в дії. І, як згадувалося вище, вона також присутня в психодинамічній теорії про захисні механізми і уникнення імпульсів, мотивів, почуттів, які конфліктують один з одним і з якихось причин заборонені.

Уникнення ґрунтується на позитивному намірі. Сильне бажання, яке формує та посилює намір уникати, оскільки його мета ставить перед собою зменшення болю, дискомфорту та страждання. Сильне бажання уникнути страждання має коріння в немовляті або дитячій нездатності регулювати свої емоції. Малюк не в змозі впоратися з сильними почуттями без підтримки ззовні. Для дитини стан лиха стає нестерпним, приголомшливим, небезпечним і загрожує руйнуванням.   Через часте повторення та відсутність підтримки внутрішнього батька, сприйняття дистресу має переважний характер і, швидше за все, буде зафіксовано в стані его дитини. Магічне мислення та сильне бажання дитини відчути екстаз пізніше можуть посилюватися за допомогою батьківських повідомлень. Неминучі страждання і біль. Протягом усього життя ми так чи інакше зустрічаємо їх.

Психологічний механізм уникнення нагадуєПоняття пасивностів транзакційному аналізі. Відповідно до цієї концепції існує чотири пасивні поведінки:

• нічого не робити;
• надмірна адаптація;
• збудження;
• насильство

Пасивна поведінка – це внутрішні і зовнішні дії, спрямовані на уникнення автономної реакції у відповідь на подразники, проблеми і дії.

Уникнення – це поняття, яке пов’язує різні форми пасивної поведінки, розкриваючи їх мету і намір. Крім того, уникнення можна вважати п’ятою точкою пасивної поведінки. Уникнення і подібне, і відрізняється від пасивної поведінки. Швидше за все, уникнення можна назвати ніщо.

Але більш уважний погляд на механізм уникнення може свідчити про те, що він дещо відрізняється від того, щоб нічого не робити. Уникнення передбачає більш активний вибір, до якого залучається індивід, намагаючись знизити рівень дискомфорту в сьогоденні і в найближчому майбутньому. Іншими словами, коли люди використовують механізм уникнення, вони схильні вважати свою поведінку корисною і бажаною. Структурно його можна розглядати як заражену (пошкоджену) дорослу людину у дитини (В1). Тобто людина помилково вважає, що її дії відповідають дійсності «тут і зараз».

Роль уникнення депресії та тривоги

Уникнення вважається фактором, що сприяє депресії та тривожних розладів. Наприклад, безнадійність, ангедонія і поганий настрій, що характеризують депресію, говорять про те, що людина уникає активності. Це призводить до зниження позитивних стимулів і підтримує депресію. Уникнення, хоча це може призвести до тимчасового полегшення, воно не вирішує основних проблем. Більше того, уникнення може створити нові проблеми або посилити існуючі, таким чином підтримуючи депресивний стан людини. Депресія також пов’язана з невдалими спробами уникнути певних думок, почуттів і відчуттів. Крім того, депресія викликає ряд проблем, пов’язаних з міжособистісною поведінкою – уникнення соціалізації, неможливість вирішення міжособистісних конфліктів і скарг, які сприяють появі ерозійних наслідків при депресії. Вважається також, що уникнення пов’язане з негативним зрушенням уваги при депресії, що сприяє самопідтримці активізації спогадів, думок, почуттів і способів інтерпретації стимулів. У транзакційному аналізі уникнення може підтримувати депресивний сценарій. Уникнення збільшує відсутність належної та точної інформації, яка притаманна дорослому цьому стану.

Зв’язок між уникненням і депресією має емпіричну основу. Для роботи з уникненням використовуються різні терапевтичні стратегії. Продемонстровано їх ефективність у роботі з депресією. В одному дослідженні депресивні клієнти були більше зосереджені на уникненні (тобто використанні негативно сформульованих цілей), і тому виявляли більше симптомів депресії в кінці терапії, ніж ті, хто мав цілі, зосереджено на терапевтичному підході (тобто, щоб людина, яку він міг придбати, і в тому, що він міг би просунути під час терапії). Гіпотеза вважалася, що така різниця пояснюється тим, що уникнення утворює негативний настрій, який підтримує симптоми депресії.

Уникнення часто виникає при тривожних розладах і є ключовою ознакою фобій, соціальної тривоги та посттравматичного стресового розладу. Техніка когнітивно-поведінкової терапії при лікуванні тривожних розладів є впливом у небезпечній ситуації. У цьому випадку терапевт запрошує клієнта систематично і неодноразово пережити небезпечну для нього ситуацію, досліджуючи питання, як клієнт може навчитися справлятися зі своєю тривогою.