Компульсивне переїдання: їжа як емоційний захист

Компульсивні переїдання – харчовий розлад, який характеризується періодичними неконтрольованими споживаннями великої кількості їжі і супроводжується почуттям втрати контролю над собою.

Компульсивне переїдання є самодеструктивним способом впоратись з емоціями або станами, які важко витримати:

• Страх самотності
• Внутрішня порожнеча
• Психологічний тиск з боку оточуючих
• Критика
• Низька самооцінка
• Незадоволеність життям
• Неможливість вирішення життєвих проблем, що супроводжується жорсткими дієтами, обмеженнями та надмірною фізичною активністю до виснаження.

Як зрозуміти, що у мене компульсивне переїдання? Симптоми

У DSM-5 (міжнародна класифікація психічних захворювань), повторювані епізоди переїдання визначають за наступними ознаками:

1. Споживання великої кількості їжі за певний час (наприклад, протягом 2 годин), що є надмірним для більшості людей у подібних умовах.
2. Відчуття втрати контролю під час цих епізодів (нездатність зупинитися або контролювати кількість їжі).

Епізоди переїдання супроводжуються принаймні трьома з п’яти наступних ознак:

• Споживання їжі швидше, ніж зазвичай.
• Їжа до відчуття дискомфорту через переповнений шлунок.
• Переїдання без фізичного відчуття голоду.
• Вживання їжі наодинці через сором.
• Відчуття огиди до себе, провини або депресії після епізоду.
• А також присутній виражений емоційний дистрес внаслідок переїдання.

Такі епізоди виникають щонайменше раз на тиждень протягом останніх 3-х місяців та не супроводжуватися компенсаторною поведінкою (наприклад, проносними засобами, діуретиками, стимуляцією блювання як при булімії).

Компульсивне переїдання класифікується за рівнем важкості залежно від кількості епізодів на тиждень:

• Легкий (1-3 епізоди)
• Середній (4-7 епізодів)
• Тяжкий (8-13 епізодів)
• Та дуже тяжкий (понад 14 епізодів на тиждень)

Чому це складно «просто зупинити»

Напади компульсивного переїдання характеризуються певною циклічністю:

1. Спочатку вони можуть на короткий час поліпшувати самопочуття.
2. Однак після цього приходить гостре відчуття важкості (як фізичне, так і емоційне), сорому, вини та огиди, а також зʼявляється страх набрати вагу.
3. Це тягне за собою нові спроби обмежити споживання їжі, таким чином ланцюг фокусування на їжі, зриву та стану провини закріплюється та повторюється.

Які загрози при відсутності лікування

Компульсивне переїдання без лікування може призвести до серйозних наслідків для фізичного і психічного здоров’я.

Це може викликати розвиток ожиріння, метаболічних розладів, таких як цукровий діабет 2 типу, а також підвищення рівня холестерину та ризик серцево-судинних захворювань.

Крім того, це впливає на психічне здоров’я, часто призводячи до депресії, панічних розладів та погіршення емоційного стану.

Люди, що страждають від компульсивного переїдання, можуть перманентно відчувати сором, провину та соціальну ізоляцію.

Це також ускладнює лікування інших психічних розладів, оскільки люди використовують їжу як механізм самозаспокоєння, заміщуючи здоровіші способи емоційної регуляції.

Про що говорить компульсивне переїдання?

Фактично компульсивне переїдання – це спосіб впоратись з реальністю способом втечі, завдяки споживанню великої кількості їжі перемістити фокус уваги на інше/ Знизити напругу та заземлити тіло деструктивним шляхом (до болю у шлунку).

У психотерапії компульсивне переїдання часто розглядають як одну з форм емоційної регуляції. Коли життя стає занадто важким або емоції надто сильні, людина може використовувати їжу, щоб тимчасово відчути себе краще або заповнити емоційну порожнечу.

Для багатьох це стає порочним колом: переїдання дає моментальне полегшення, але після цього приходить сором і почуття провини, що тільки погіршує емоційний стан і спричиняє новий цикл стресу і переїдання.

В результаті людина може почати переконувати себе, що проблема лише в недостатній силі волі. Але насправді це значно глибше — це потреба знайти спосіб впоратися з емоціями, що накопичуються, чи з тим, що болить всередині.

Їжа тут ні до чого

Спробуємо розширити рамку визначення «харчових розладів» і подивитись на цю проблему під кутом сигналізації потреб нашого тіла та психіки таким чином. Це не робить вас не такими, це спосіб достукатись звернути увагу на витіснені емоції, неопрацьований стрес, середовище перебування та власне ставлення до себе.

Насправді, компульсивні переїдання це лише один з способів справляння з болем, знайомим та доступним шляхом – їжею. Терапія компульсивного переїдання базується на розумінні, чому їжа стала способом захисту, як навчитися виражати емоції, не подавляючи їх у собі.

Наприклад, людина яка росла з переконанням, що злитись означає бути поганою людиною, потім відчуваючи злість забороняє її прожити та щоб впоратись з внутрішнім конфліктом проявляє її внутрішньо, на себе, щоб не ідентифікувати себе з «поганою людиною».

Психотерапія допомагає нам побачити ці механізми і поступово змінити їх, вчить нас приймати свої емоції, не оцінюючи себе при цьому і навчитися шукати підтримку там, де це справді важливо.

У кінцевому підсумку, це не лише про харчування, а про те, як ми ставимося до себе, як ми переживаємо важкі моменти і як вчимося любити себе в складні часи.

Як працює психотерапія при КП?

Для глибинної роботи та послідовної роботи використовуються різні психотерапевтичні підходи.

Працюючи з даним запитом, я використовую метод емоційно-фокусованої терапії, який працює з емоціями на глибинному рівні, допомагаючи людині усвідомити і прожити ті почуття, які лежать в основі неконтрольованого переїдання.

Компульсивне переїдання є реакцією на емоції, які людина намагається заглушити через їжу. Терапія створює безпечний простір, де пацієнт може без осуду відчути ці емоції, розпізнати їх і прийняти.

Замість уникнення або придушення неприємних почуттів, пацієнт навчається проживати їх у безпечному терапевтичному середовищі, що дозволяє знизити емоційне напруження, яке часто провокує компульсивне переїдання.

Водночас, техніки роботи з когніціями, допомагають усвідомити і змінити негативні автоматичні думки, що підтримують шкідливу харчову поведінку. Наприклад, під час терапії виявлення переконань на кшталт «Після переїдання я — невдаха». А потім разом з клієнтом вони формулюють більш реалістичні й підтримуючі думки, що сприяють розвитку здорової самооцінки і контролю над харчовою поведінкою.

Завдяки роботі з психологом ви відновите почуття власної цінності, навчитися приймати себе, розуміти свої стани та конструктивно проживати їх, що сприяє стійкому одужанню від компульсивного переїдання.

Практики, які можливо почати застосовувати вже зараз:

Визначення тригерів

Випишіть усі фактори, які впливають на початок циклу компульсивного переїдання.

Відповідаючи на наступні питання, ви зможете глибше зрозуміти причини:

1. Коли зазвичай це трапляється? (години, день, ситуації)
2. Якщо відслідкувати, що саме стається перед епізодом у цей день/годину?
3. Чи пов’язане моє бажання переїсти з певними людьми або місцями?
4. Чи існують певні звички або ритуали, які запускають епізоди компульсивного переїдання?
5. Які стресові фактори, посилюють потребу «заглушити» себе їжею?
6. Що саме я хочу отримати від їжі в цей момент?
7. Чи я звертаюся до їжі, щоб втекти від неприємних відчуттів або проблем?

Дослідження емоцій

Коли відчуваєте, що цикл компульсії починається, спробуйте дослідити, що відбувається з вами.

Зупиніться і зробіть глибокий вдих. Потім уважно спостерігайте за своїми емоціями: що ви відчуваєте в цей момент (тривога, злість, смуток, образа)?

Спробуйте опрацювання сходинками:

1. Ретроспективно (одразу після того, як стався напад, запитувати себе, але не оцінюючи або критикуючи, а з метою розуміння).
2. Під час споживання їжі, почати внутрішній діалог з собою, не обмежуючи себе, але з внутрішнім бажанням зрозуміти причину.
3. Перед початком циклу компульсії, коли відчуваєте, що це ось-ось станеться, з турботою до себе, запитайте: Чого я зараз потребую? Навіщо наразі це мені? Як це вирішить мою проблему?

Памʼятайте, ця практика є поступовим знайомством зі своїм внутрішнім світом і потребує дбайливого та послідовного підходу, без оцінок та засуджень себе.

Якщо компульсивні переїдання це ваша реальність

Відчуваючи важкість усвідомлення даної проблеми, памʼятайте, що її можна подолати за допомогою комплексного підходу: розуміння та використання своїх біологічних задатків, робота з психічним станом та контекст соціального середовища.

Якщо ви бажаєте пізнати, наскільки легшим та цікавішим стає життя після опрацювання компульсивних переїдань – запрошую у роботу.

Від вас – внутрішня готовність та залученість, від мене – безпечний та підтримуючий простір, а також ефективні інструменти знайомства зі своїми станами, способи їх проживання та ресурси для гармонійного і спокійного життя.

Чекаю на вас очно у Києві та онлайн.