Нарративная психотерапия: переосмыслим вашу историю

Границы моего языка определяют границы моего мира. – Людвиг Витгенштайн

Нарративная психотерапия — это подход, основанный на идее, что человек формирует свою жизнь в форме историй. То, как мы рассказываем о себе, наши трудности, отношения и жизненные события определяет наше отношение к себе и миру. Иногда эти истории ограничивают, удерживают в болезненном прошлом, или усиливают чувство вины, тревоги или бессилия.

Нарративная терапия предлагает изменить способ повествования, посмотреть на себя иначе, расширить видение возможностей и вернуть субъективное ощущение авторства своей жизни.

Нарративная терапия, как метод имеет большое значение в контексте психоаналитического подхода, уделяя особое внимание значению языка, бессознательным установкам, личной истории. Эта история становится не только содержанием работы, но и инструментом для перемен – своеобразным мостом между прошлым, настоящим и желаемым будущим.

Какова цель нарративной психотерапии?

Главная цель – помочь человеку увидеть себя не как «неудачливую личность», а как носителя жизненного опыта, в котором, наряду с трудностями, присутствуют и ресурсы, значение и способы преодоления.

Нарративная терапия не навязывает «правильного» способа видения, а поддерживает в процессе переосмысления, пересказ собственной истории, в которой можно стать героем, а не пассивным участником.

Терапевт в этом подходе – собеседник, который вместе с клиентом исследует, какие истории определяют его сегодняшнюю жизнь и какие из них можно и следует переписать.

Часто говорят «прошлое не изменить». Но психоанализ доказывает обратное: меняя оптику, появляется новое видение собственной истории – а значит, меняется прошлое и его власть над нами.

Ключевые идеи подхода

Нарративный подход появился в 80-х гг. 20 века благодаря Дэвиду Эпстону и Майклу Вайту. Сегодня нарративная методика органически имплементируется в психоаналитической практике, где символизация, речь и бессознательное, реконструкция личной истории – центральные векторы работы.

Нарративный подход отличается уважительным отношением к людям, а суть состоит в том, что проблема – это не только ответственность одного человека, а есть нечто еще отдельное, что деструктивно влияет на человеческую жизнь.

Основные идеи:

1. Человек – не проблема. Проблема – это проблема. Этот принцип подчеркивает, что личность отделена от испытываемых ею трудностей. Это уменьшает стигму и открывает путь к переменам.
2. Язык формирует опыт. То, как мы описываем события, определяет, как мы их переживаем. Пересказ может изменить отношение к прошлому и расширить представление о будущем. Идея философа Людвига Витгенштайна, что слова определяют границы нашего мира, имеет большое психологическое значение: если у нас нет слов для определенного опыта — у нас нет и способа его осмыслить, прожить или изменить. Именно поэтому в терапии так важно создавать слова для того, что раньше не было имени – стыда, боли, потери, надежды или силы.
3. Истории многоголосые. Мы живем не в одной истории, а во многих. Терапия помогает выявить те нарративы, которые остаются «за кадром», хотя имеют значение и потенциал.
4. «Уникальные результаты». Это моменты, когда человек уже действовал не по сценарию проблемной истории, но эти действия остались незамеченными. Их поиск – один из способов восстановления личной силы.

Как работает нарративная психотерапия?

Психоаналитик Гарри Стек Салливан считал, что личность возникает только в межличностном контексте, а значит, формируется через язык, отношения и взаимные значения.

Одно из его ключевых убеждений: «Терапевт должен с особым вниманием относиться к словам пациента, ведь именно в его языке система его координат». Терапевт входит в пространство смыслов другого через его собственные слова, потому что языковые символы – это мост во внутренний мир другого.

Сессии проходят в форме диалога, который сосредоточен на том, как клиент описывает свой опыт. Терапевт помогает увидеть ситуацию как на экране, то есть экстернализировать ее как нечто существующее отдельно от личности.

Например, вместо «я тревожный человек» появляется «тревога поднимается по таким причинам и мешает мне действовать». Такой подход изменяет фокус внимания с личной несостоятельности понимания причинно-следственной связи и расширения потенциала действий.

Терапевт также может приглашать клиента подумать над тем, каков был бы его жизненный сюжет, будь это книга, фильм или путешествие героя. Здесь уместно вспомнить Джозефа Кэмпбелла и его труд «Тысячеликий герой».

Кэмпбелл описал универсальную структуру героического пути: зов, испытания, союзники, победа над тьмой, возвращение с даром. В этом свете личные кризисы могут восприниматься как часть большего трансформационного путешествия, а не только как симптом или провал.

С какими запросами работает нарративная психотерапия?

Лечить боль означает изменять не только тело, но и историю, которую мозг рассказывает себе о повреждениях. – Лоример Мозли

Травматический опыт попадает в психику сырым потоком, проникая многими способами – через зрение, звук, телесную боль – и остается внутри, словно колючий еж.

Психоанализ верит, что удалить эту боль мы можем только в форме слов, найдя их и поведав значимому другому. Это процесс символизации – когда бесформенное становится формой, а боль – частью осмысленного опыта.

Нарративная терапия эффективна при работе с:

• Травматическим опытом. Работа с историей травмы позволяет не только переосмыслить событие, но вернуть ощущение контроля и достоинства.
• Тревожностью и депрессией. Человек в таких состояниях часто живет в узком, фаталистическом нарративе. Терапия помогает расширить видение и найти другие смыслы.
• Самооценкой, чувством вины, стыда. Из-за изменения внутреннего диалога клиент формирует новое, более мягкое и реалистичное видение себя.
• Жизненными кризисами. Утрата, развод, изменения в карьере — это не только события, но и переходы, в которых важно увидеть себя активным участником, а не заложником определенных событий.
• Поиск идентичности. Актуально для эмигрантов и переживших радикальные изменения в мировоззрении.

Многие сложные истории – это не только о «то, что произошло», а и об ограниченном словаре, в котором это описывается. Сменив язык, мы изменяем и смысл, и чувства, и возможности действия.

Кому подходит нарративная терапия?

Этот подход особенно хорошо подходит людям, которые имеют развитую рефлексию, интересуются историей своей жизни, стремятся к более глубокому пониманию себя.

Также эффективна для тех, кто хочет ощутить больше контроля над своей жизнью, преодолеть внутреннюю критику, обрести новый смысл и вектор развития.

Нарративная терапия мягкая, неинвазивная, базируется на уважении к субъективному опыту.

Какова эффективность подхода?

Несмотря на сложность количественного измерения эффективности, исследования показывают, что нарративная терапия помогает:

• Уменьшить уровень тревоги и депрессии;
• Увеличить чувство контроля и самоценности;
• Улучшить отношения и коммуникацию;
• Улучшить адаптацию после потерь и изменений.

Отдельное внимание нарративная терапия получила в работе с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), в частности, в работе с ветеранами, жертвами насилия и мигрантами. Переписка истории помогает не стереть боль, а вписать ее в новый контекст — контекст силы, преодоления, мудрости.

Станьте автором своей жизни

Нарративная психотерапия – это философия, которая верит, что каждый человек может быть автором своей жизни. Как методика в психоаналитической практике позволяет глубоко проработать прошлое, не останавливаясь в нем, а трансформируя его в пользу настоящего и будущего.

Как писал Джозеф Кэмпбелл: «Герой — это тот, кто посвящает себя чему-то большему, чем он сам». В терапии героем становится сам клиент, осмеливающийся переосмыслить свой путь и вернуть себе силу.

Если вас заинтересовал подход нарративной терапии – приглашаю к индивидуальной работе. Как психотерапевт психоаналитического направления интегрирую нарративную методику в работу с травматическим опытом, кризисами, самооценкой, тревожно-депрессивными состояниями и личными смыслами.