Готові до змін на краще?
Знайти психолога
Коротко про головне
Невротические проявления — это навязчивые повторяющиеся действия, которыми тело ребенка отвечает на стресс. Когда ребенок грызет ногти, тянет себя за волосы, покашливает или подмигивает, это чаще говорит о напряжении, чем о плохой привычке. Запреты и резкие замечания скорее усиливают напряжение, чем убирают проявление. Родителям помогает спокойная реакция, внимание к обстоятельствам и поиск источника стресса. Если проявления держатся долго или мешают ребенку, стоит обратиться к детскому психологу.
Психопрофилактика невротических проявлений у ребенка: как реагировать на навязчивые действия и что с ними делать.
Невротические проявления у ребенка: что это такое
ⓘ
Невротическое проявление — это повторяющееся действие, которым тело ребенка снимает напряжение, а не осознанный выбор поведения.
Ребенок грызет ногти, «съедает» рукава одежды, ковыряет заусенцы, кусает губы, тянет себя за волосы, что-то нервно скручивает в руках, покашливает и усердно подмигивает. Такие навязчивые, повторяющиеся и при этом неосознанные действия обычно и есть невротические проявления — реакция организма ребенка на стресс.
Почему ребенок реагирует на стресс телом, а не словами?
ⓘ
У ребенка еще нет взрослых способов справиться с напряжением, поэтому реакция выходит через тело.
В стрессовой ситуации взрослый делится переживаниями с близкими, пишет в дневнике, спорит, идет на тренировку. У ребенка этих способов защиты еще нет, поэтому на стресс отвечает тело: он начинает грызть ногти, накручивать волосы на палец, постоянно чесаться.
От редакции qui.help. Повторяющиеся движения в детстве распространены больше, чем кажется родителям. По оценкам, собранным в консенсусе научных советников Tourette Association of America, тики хотя бы раз в жизни случаются не более чем у каждого пятого ребенка в возрасте 6-17 лет, а устойчивое тикозное расстройство есть более чем у 1% детей. Грызение ногтей и выдергивание волос относятся к другой группе — повторяющихся действий, направленных на собственное тело. Общее у них то, что они усиливаются в напряжении. Если действие держится долго или мешает ребенку в садике или школе, его стоит обсудить со специалистом: такие запросы ведут специалисты по детской психологии.
5 признаков, что ребенку стоит помочь со стрессом
ⓘ
Смотрите не на отдельное действие, а на то, стало ли оно чаще и связано ли с определенными ситуациями.
- Действие повторяется каждый день, и ребенок не замечает, как начал его делать.
- Проявление возникло после конкретной перемены: садик, школа, переезд, рождение младшего.
- После запрета действие не исчезает, а заменяется другим.
- Вместе с действием изменились сон, аппетит или настроение.
- Ребенок начинает стесняться этого действия или прятать руки.
Ни один из этих признаков сам по себе не является диагнозом. Вместе они показывают, что ребенку стоит помочь со стрессом, и с этим работает детская терапия.
Что делать, если вы заметили невротические проявления в поведении ребенка?
ⓘ
Спокойствие взрослого рядом работает лучше, чем попытка быстро убрать само действие.
Когда родители сталкиваются с нежелательной «привычкой» ребенка, они тревожатся, думают, что делают что-то не так, и пытаются убрать ее сразу. Обычно это не получается, и действие продолжается. Чтобы не закрепить его, держитесь трех правил.
Ни одно поведение ребенка нельзя «выключить» мгновенно
Ребенок не может в одну секунду прекратить навязчивое, повторяющееся, неосознанное действие. А постоянные «прекрати» и «не делай так» закрепляют у него другое: чувство, что родители недовольны им самим, потому что он «не такой, как все дети».
Не показывайте ребенку, что вы напуганы
Если вы испуганы, разочарованы или сомневаетесь в себе как в родителе, ребенку от этого не станет легче. Он считывает состояние взрослого быстрее, чем слова.
Не реагируйте прямо и резко
Фразы вроде «прекрати немедленно», «ты снова за свое», «если я еще раз увижу» усиливают внимание к действию. Чем больше внимания, тем чаще оно появляется. Отношения с ребенком в этот момент важнее, чем сама привычка: об этом мы пишем в разделе про детско-родительские отношения.
Почему запреты не работают и проявления «мигрируют»?
ⓘ
Пока источник напряжения на месте, убранное действие может вернуться в другой форме.
Невротические проявления часто делают ребенка некрасивым, дисгармоничным в глазах даже любящих родителей. Появляется ощущение, что он будто «сломался», стал менее «совершенным». Спасая свои эстетические чувства и бурно реагируя, родители перегоняют проявление с одного места на другое.
Родителям не нравится, что ребенок грызет ногти, и они начинают активно бороться с этой «привычкой». Но стрессор, который был причиной, никуда не исчез и продолжает влиять на ребенка. Поэтому проявление просто перемещается в другое, обычно менее удобное место: вместо ногтей ребенок начинает выдергивать волосы или находит еще одно повторяющееся действие.
Как наблюдать за ребенком, чтобы найти источник стресса
ⓘ
Наблюдение дает больше, чем запрет: оно показывает, в каких именно ситуациях напряжение растет.
Реагируйте адекватно и внимательно наблюдайте за ребенком. Выясните, когда и при каких условиях появляются проявления: это и есть способ понять причину и помочь.
Психологи, работающие с этой темой
Хотите обсудить это с психологом?
Подборка специалистов, имеющих опыт работы именно с вашей темой.
Чаще всего ребенок показывает невротические проявления, когда живет в системном стрессе. Например, в семье появился младший брат или сестра, мама вышла на работу и ребенка отвели в садик, родители разошлись, кто-то в семье тяжело заболел. Причиной может быть даже сильное впечатление от фильма.
От редакции qui.help. Список стрессоров стоит читать шире. Дети в Украине живут в контексте войны, воздушных тревог и прерванного обучения, и эти обстоятельства накладываются на обычные возрастные перемены. Отдельно эту тему ведут психологи, работающие с темой войны, а специалистов, у которых есть опыт работы с младшим школьным возрастом, можно отобрать по компетенции дети до 12 лет.
Четыре шага, если вы только что заметили проявление
ⓘ
Первый шаг — успокоиться самому, и только потом что-то делать с поведением ребенка.
- сделайте глубокий вдох и выдох, постарайтесь успокоиться;
- не фокусируйте внимание ребенка на нежелательном поведении;
- наблюдайте за ребенком, чтобы определить источник стресса;
- обратитесь за помощью к специалисту — практическому психологу, при необходимости к неврологу.
Что помогает каждый день, а что скорее усиливает напряжение
ⓘ
Ежедневный ритм, движение и время на разговор могут снижать общий уровень напряжения.
Что помогает
- спокойная реакция взрослого на само действие
- время на воздухе каждый день
- режим, в котором вечер спокойнее дня
- час, когда ребенка слушают без оценок
- арт-терапия и другие способы выразить состояние
Что скорее усиливает напряжение
- требования «прекрати» и «не делай так»
- крик и резкая реакция на поведение
- испуг и разочарование на лице взрослого
- постоянное внимание к самому действию
- чрезмерные умственные нагрузки вечером
Чтобы помочь ребенку самостоятельно, родителям важно выстроить несколько простых правил: выяснить причину беспокойства, больше времени проводить на свежем воздухе, ограничить то, что тревожит (травмирующая среда, негативное общение, чрезмерные нагрузки), выстроить режим сна, где после заката активность снижается, оставить место для контакта с животными, назначить час, который принадлежит только разговору о прошедшем дне, делать на ночь успокаивающий массаж рук и ног и дать ребенку любой способ рисовать свое состояние.
Когда навязчивые действия могут означать ОКР?
ⓘ
ОКР диагностирует специалист, и одно навязчивое действие само по себе не означает расстройства.
Обсессивно-компульсивное расстройство у ребенка имеет сложное происхождение: в нем сочетаются биологические, психологические и средовые факторы. Один из психологических факторов, который описывают в работе с детьми, — внутренний конфликт неосознанных противоречивых переживаний.
У ребенка это проявляется как невозможность удовлетворить свои потребности из-за установок родителей и противоречивых требований. Если ребенку не объяснить, почему сейчас нельзя, а просто запретить желание или чувство, внешнее противоречие становится внутренним: сопротивляться взрослому он не может. Со временем такой конфликт превращается в постоянное напряжение, сомнения и неуверенность в себе, которые и проявляются в навязчивых симптомах.
От редакции qui.help. Здесь важно добавить контекст о помощи. Британские клинические рекомендации NICE (CG31) называют методом выбора для детей и подростков с ОКР когнитивно-поведенческую терапию с экспозицией и предотвращением реакции, к которой привлекают родителей или опекунов. То есть «устранение причины» не является отдельным методом, и начинается все с оценки специалиста, а не с самостоятельных выводов: с этим запросом работают специалисты по ОКР, а тех, кто работает в КПТ, можно найти в каталоге.
Как детский психолог работает с навязчивыми действиями
ⓘ
Детский психолог учит ребенка выражать эмоции иначе, а родителей — менять то, что поддерживает напряжение.
Основное в работе с навязчивыми действиями — это все-таки работа детского психолога. Систематически специалист учит ребенка показывать свои эмоции адекватным образом, справляться с внутренней тревогой, выражать агрессию подходящими способами, а значит, избавляться от необходимости совершать навязчивые движения. Кроме того, работа с родителями позволяет найти и убрать источник тревоги, наладить психологический климат в семье и скорректировать методы воспитания. Детям младшего возраста этот путь часто открывает игровая терапия.
Проблему нельзя решить фразой «не делай этого»: за навязчивым действием стоит напряжение, а не непослушание.
История клиентки qui.help
«Мой сын чувствовал себя в безопасности, что способствовало открытости и глубокому самоанализу. Сеансы помогли лучше понять его внутренние переживания, повысить самооценку и справиться с тревожными мыслями.»
Пример ситуации
«Ее длительное время беспокоили навязчивые повторяющиеся действия, которые очень негативно влияли на качество ее жизни.»
Помощь специалистов и работа родителей вместе помогают ребенку пройти трудный для него период. Будьте здоровы.
FAQ
Часть повторяющихся действий действительно слабеет, когда стрессовая ситуация заканчивается и напряжение спадает. Сложность в том, что родители не всегда знают, ушел ли стрессор или ребенок просто научился прятать действие. Ориентир простой: если проявление держится месяцами, усиливается или мешает ребенку в садике и школе, ждать дальше не стоит. Стоит также проверить, не совпало ли появление действия с какой-то переменой в жизни семьи: переездом, новой школой или конфликтом взрослых. Такие запросы ведут специалисты по теме навязчивых мыслей и действий.
Сначала стоит уточнить, что именно видит взрослый вне дома и в каких ситуациях. Бывает, что дома действие почти не заметно, а в группе или классе усиливается, и это уже подсказка об источнике напряжения. Попросить педагога не делать замечания при других детях — нормально. Дальше полезно прийти с этими наблюдениями к специалисту: этим занимается направление детской психологии.
Наказание и стыд работают против вас. Ребенок не контролирует действие полностью, поэтому требование прекратить добавляет к уже имеющемуся напряжению страх разочаровать родителей. Вместо этого стоит убрать публичные замечания и снизить внимание к самому действию. Если вы чувствуете, что срываетесь чаще, чем хотелось бы, это отдельная рабочая тема: ее ведут специалисты по вопросам родительства.
Смена коллектива, требований и распорядка дня — типичный момент для появления повторяющихся действий. Ребенок тратит много ресурса на адаптацию, и напряжение ищет выход через тело. Помогает более простой вечер, меньше дополнительных нагрузок и время на разговор о дне. Если через несколько месяцев легче не стало, стоит обратиться к психологам, которые работают со стрессом.
Да, и это бывает самый короткий путь. Ребенок живет в семейной системе, поэтому его напряжение может быть связано с тем, что происходит между взрослыми. Работа через родителей позволяет изменить ежедневные реакции, режим и способ говорить о сложном. Такой формат предлагает семейная терапия.
Страх обычно привязан к предмету или ситуации, а навязчивое действие появляется само и часто без узнаваемого повода. При этом одно не исключает другого: тревога может выражаться и через страх, и через тело одновременно. Разбираться лучше со специалистом, а не по описаниям: этой темой занимаются психологи по запросу страхов и фобий.
Такая связь возможна. Сон одним из первых реагирует на напряжение, и трудности с засыпанием часто идут рядом с повторяющимися действиями. Стоит посмотреть на вечер: экраны, громкие игры и уроки ближе к ночи усиливают возбуждение. Если сон не восстанавливается сам, с ним работают отдельно психологи по запросу проблем со сном.
Одного ответа нет: многое зависит от того, как долго держится проявление и что его поддерживает. Родители в отзывах описывают первые перемены за несколько недель работы, когда одновременно меняется домашняя атмосфера. Быстрого выключения действия ждать не стоит. Если на этом фоне остается высокая тревожность, с ней отдельно работают психологи по запросу тревоги.
Смотрите на опыт работы именно с детьми подходящего возраста и на то, готов ли специалист привлекать родителей. Хороший знак — когда на первой встрече говорят и о ребенке, и о семейном контексте. Формат тоже имеет значение: кому-то подходит игра, кому-то рисование. Мы собрали ориентиры в отдельном материале о том, как выбрать своего психолога.
