Ключові симптоми депресії

Депресія – це один з психічних розладів, який розповсюджений і властивий, на жаль, багатьом в наш час. Але водночас найбільш знехтуваний, знецінений і засуджений.

Є два крайні полюси. З одного боку, словом «депресія» позначають зараз різні стани, замінюють ним іноді пригнічений стан і важкі для переживання емоції які виникають час від часу, ставлять собі діагноз, орієнтуючись на часткову картину симптомів.

З іншого боку, обходять це визначення стороною, намагаються уникати і не визнавати, нехтують проявами, навіть при явному вираженні більшості характерних симптомів.

Це відбувається часто із-за нерозуміння повної картини «депресії», а також звички до останнього не звертатися по допомогу щодо діагностики і як наслідок лікування. Що, в свою чергу, спричиняє загострення стану, погіршення якості життя, а іноді дуже важкі і навіть незворотні наслідки (інвалідність і самогубство).

Знати і розпізнавати симптоми депресії дуже важливо, бо чим раніше вони будуть помічені, ти легше і швидше буде вийти з цього стану.

Давайте разом розберемося, які симптоми вказують на наявність депресії, а також про те, що робити, якщо ознаки є у вас, або у близької вам людини.

Які симптоми депресії вважаються ключовими?

Клінічна діагностика депресії (вимагає кваліфікованого фахівця – психіатра!) охоплює різні види симптомів і ґрунтується на їх комбінації, що тривають понад 2 тижні.

Нижче наведений список відповідає діагностичним критеріям МКХ-10/МКХ-11 (ICD) та DSM-5.

Емоційні симптоми

Пригнічений настрій
Апатія
Байдужість
Ангедонія (нездатність відчувати задоволення)
Почуття безнадії
Надмірне почуття провини або марності
Смуток і порожнеча
Самотність
Дратівливість
Тривога
Внутрішнє напруження

Когнітивні симптоми

Розсіяна увага
Погана концентрація
Уповільнене мислення/мовлення
Думки про самогубство
Проблеми з запам’ятовування речей
Низька самооцінка
Надмірна критичність до себе
Самозвинувачення /переконання в непотрібності
Негативне, песимістичне сприйняття майбутнього

Поведінкові симптоми

Безлад/хаос
Часті або безпричинні сльози
Неможливість піднятися з ліжка
Ізоляція від суспільства/близьких
Складно/важко спілкуватися
Складно піклуватися про свою зовнішність і здоров’я
Зниження продуктивності/мотивації до дії
Уникання відповідальності/роботи/навчання
Зловживання речовинами (алкоголь, їжа, нікотин — як спроба самозаспокоєння

Фізіологічні симптоми

Втома
Низький рівень енергії
Сонливість/безсоння
Втрата/набір ваги
Втрата апетиту/переїдання
В’ялість
Дискоординація /відчуття нестійкості
Уповільнені рухи/ мовлення
Незрозумілі фізичні проблеми (біль у спині, головний біль)
Зниження лібідо (сексуального потягу)
Порушення менструального циклу (у жінок)
Загострення хронічних захворювань
Вегетативні симптоми (пітливість, серцебиття — якщо є тривожний компонент)

Для багатьох людей із депресією симптоми зазвичай настільки виражені, що спричиняють помітні труднощі в повсякденному житті — на роботі, в навчанні, соціальній активності чи у стосунках з іншими.

Деякі люди можуть просто відчувати загальне пригнічення або нещастя, навіть не розуміючи, чому саме.

Як розпізнати ознаки депресії в близької людини?

Вище зазначені критерії, допоможуть розпізнати ознаки депресії, але далеко не всі вони візуальні і швидко помічені у проявах, в тому числі для самої людини, які їх переживає.

Депресія часто підкрадається непомітно, починаючись з втоми, дратівливості, байдужості, що часто сприймаються, як «нормальна реакція на стрес». Симптом за симптомом, людина може опинитися у внутрішній прірві, навіть не маючи сил для усвідомлення, що їй потрібна допомога.

Особливо складно помітити депресію ззовні, коли вона має прихований або «функціональний» характер — людина може виглядати «успішною», ходити на роботу, спілкуватися, але всередині — відчувати порожнечу, біль чи повне виснаження.

Саме тому важливо бути уважними до тих, хто поруч. Ваша увага, м’яка підтримка, відкритість до розмови без тиску можуть стати критично важливими.

Нижче — кілька ознак у поведінці чи стані близької людини, які можуть вас насторожити:

Різка зміна поведінки — уникання спілкування, ізоляція, мовчазність у ситуаціях, де раніше це було не типовим.
Втрата інтересу до того, що раніше надихало — хобі, зустрічі з друзями, улюблені заняття більше не приносять радості.
Постійна втома або скарги на «виснаженість» без вагомих причин.
Зміни у харчуванні та сні — надмірний сон чи безсоння, переїдання або втрата апетиту.
Занадто жорстка самокритика, знецінення себе або свого життя.
Песимістичні висловлювання про майбутнє, сенс життя або свою цінність для інших.
Дратівливість або «зриви» без очевидної причини.
Фрази на кшталт: «Мене ніхто не помітить, якщо зникну», «Втомився жити», «Все вже не має сенсу», «Мені все одно»

Коли варто звернутися по допомогу?

Коли ви помітили у себе, або у близької людини хоча б кілька проявив депресії, якомога швидше важливо звернутися за фаховою допомогою до лікаря, або спеціаліста з психічного здоров’я (психотерапевта, психіатра).

Чим раніше звернення, тим ефективніше і швидше буде проходити лікування або психотерапія. І дуже часто, це може бути попередженням більш важких, глибоких і хронічних депресивних станів, з який виходити значно складніше.

Депресія — це не просто «поганий настрій» або «перевтома». Вона має тенденцію поглиблюватися, якщо її ігнорувати.

Без лікування вона може призводити до емоційного, когнітивного, поведінкового та фізичного виснаження, порушень у роботі, стосунках, самооцінці, а також до розвитку залежностей, психосоматичних проблем або навіть суїцидальних думок.

Варто розуміти:

Депресія – це не тимчасовий напад і не слабкість волі
Її неможливо «просто опанувати», або «взяти себе в руки»
Фрази на кшталт: «потерплю», «всі зараз стомлені», «у всіх буває», «мені соромно звертатися до психолога» – лише відтерміновують допомогу і можуть ускладнити стан.

Навпаки — звернення по допомогу є проявом сили та відповідальності за своє життя. Це також приклад для інших, що дбати про себе — важливо і необхідно.

Чому важлива психотерапія при симптомах депресії?

Вкрай важливо, не ставити діагнозів собі самостійно, а тим більше самовільно призначати і приймати антидепресанти (АД).

Офіційні діагнози, такі як: депресивний епізод (F32) або рецидив депресивного розладу (F33) за МКХ-10, а також великий депресивний епізод (Major Depressive Episode) у DSM-5) може ставити виключно лікар-психіатр. І тільки він/вона має право назначати відповідні медикаменти і корегувати дозування.

Медикаменти – не панацея і не «пігулка щастя», а інструмент стабілізації. Їх можна уявити, як певні «вітаміни» для мозку, які ви не в змозі виробляти самостійно (хоча звісно це не завжди необхідна міра) для підтримки біохімічного балансу і повернення базової енергії необхідної щодня.

Але вони в жодному разі не замінять глибоку роботу з першопричинами та відповідними патернами (моделями поведінки), які лежать в основі депресивного стану.

Саме тому психотерапія – це дуже важлива і необхідна складова лікування, без якої впоратися самостійно надзвичайно важко.

Психотерапія – це простір, де:

Проходить робота не стільки з симптомами, скільки з причинами: невисловлений біль, внутрішні конфлікти, травми, незадоволені потреби, критичний внутрішній голос, шкідливі установки;
Налагоджується зв’язок з собою, зі своїми емоціями, потребами, тілом, думками;
Аналізуються і деактивуються старі, автоматичні моделі поведінки і знаходяться нові варіанти взаємодії з собою і світом;
Формуються нові способи мислення;
Формується стабільний контакт з фахівцем, опора, яка необхідна для підтримки, прийняття і внутрішнього зростання

Без психотерапії навіть при медикаментозному лікуванні є великий ризик рецидиву — коли симптоми повертаються знову після припинення прийому ліків.

Терапія дає стійкість і внутрішні ресурси, щоб з часом стати не лише стабільною, а й живою, наповненою і творчою людиною.

Запрошую в терапію

Зі свого досвіду роботи з депресією можу зазначити, що важливо самостійно, або краще за допомогою психотерапевта скласти і знати свій список симптомів, які вам властиві, коли ви відчуваєте, що скочуєтесь в якусь яму.

Бо депресія має тенденцію до повторення і якщо мати «під рукою» такий список, ви будете знати до чого звертатися, тобто вашому мозку буде на що спиратися, попри втому і виснаження, а яма не стане бездонною і неосяжною.

І навіть коли ви вже там, в тій ямі, і здається, що нічого вас не врятує, важливо знати, що це не вирок, бо депресія успішно лікується і людина повертається до життя, в якому знов з’являються кольорові фарби, інтерес і мотивація.

Запрошую до себе на психотерапію тих, хто отримав діагноз депресії, або переживає симптоми, перелічені вище. Щоб разом знайти можливість допомоги собі, отримати важливу підтримку і прийняття на цьому життєвому шляху, в якому дуже важко і часто небезпечно рухатися самостійно.

Також запрошую тих людей, які допомагають своїм близьким впоратися з депресією, або хочуть це зробити, але не знають як саме.

Що в статті