Уникнення. Роль уникнення при депресії та тривозі

Автор: Владислав Добротворский , 03.11.2020 19:50:34 03.11.2020 19:50:34 (6015 переглядів)
Депресія та апатія
Уникнення. Роль уникнення при депресії та тривозі

Уникнення - це обрана людиною не активність, протягом якої вона нічого не робить (поведінка, думки, почуття) з метою уникнути відчуття дискомфорту.

Можна уникати прояву думок, почуттів, спогадів, фантазій, міжособистісних відносин, фізичних відчуттів та інших зовнішніх та внутрішніх реакцій та подій. Уникнення може бути фантазійними стимулами цього або майбутнього часу.  Концепція уникнення розглядається багатьма терапевтичними практиками. Теорія уникнення було описано роботах Фрейда («принципи задоволення»). Психодинамічне напрям свідчить, що людина відчуває цілу низку думок, почуттів, імпульсів, фантазій, з деякими з яких він перебуває у конфлікті. Емоції, думки, імпульси та фантазії генерують конфлікт, який витісняється в область несвідомого. І для того, щоб уникати цих тривожних переживань, людина ставить блокування у вигляді захисних механізмів. Цей процес створює значну інтрапсихічну напруженість, яка надалі переростає до ряду симптомів. У рамках психодинамічної теорії шлях до психологічного здоров'я проходить через поступову інтеграцію цих переживань, у результаті сила механізму уникнення поступово зводиться нанівець.

Схожий процес описується теорії транзактного аналізу як деконфузія. Вона включає ідентифікацію, дозвіл, вираз почуттів, які спочатку були пригнічені (або уникалися будь-яким чином). Ця інформація зберігається в его стан Дитини. Таким чином, вихід зі сценарію буде можливим у разі ідентифікації та висловлення пригнічених почуттів, які підкріплюють та посилюють життєвий сценарій людини. Щодо сценарної системи, яку можна назвати негативною асоціативною мережею, видно, як клієнт пригнічує певний афект, який керує всією системою. Мій досвід показує, що в депресії пригнічений афект найчастіше є позитивними почуттями про себе. Немає ні смутку, не агресії, як це зазвичай буває в депресії. Як частина імпліцитної асоціативної системи, клієнт відчуватиме занепокоєння і матиме негативні фантазії. Він може думати, що те, чого він так боїться, може статися, якщо він виражатиме пригнічені почуття. Таким чином, концепція уникнення стає центральною у розумінні та роботі з асоціативною мережею сценарію у дії. І як було сказано вище, вона так само присутня в психодинамічній теорії про захисні механізми та уникнення імпульсів, спонукань, почуттів, які перебувають у конфлікті між собою і з якоїсь причини є забороненими.

У основі уникнення лежить позитивний намір. Сильне бажання, яке утворює та посилює намір уникнення своєї мети ставить зменшення болю, дискомфорту та дистресу. Сильне бажання уникнення дистресу має коріння у дитячій чи дитячій нездатності регулювати свої емоції. Немовля нездатне справлятися з сильними почуттями без підтримки ззовні. Для дитини стан дистресу стає нестерпним, переважним, небезпечним і загрожує знищенням.  Через часте повторення і через відсутність підтримуючого внутрішнього Батька сприйняття дистресу носить характер переважної і, швидше за все, буде зафіксовано у стані Дитини. Магічне мислення та сильне бажання дитини відчувати екстаз пізніше може посилюватись завдяки батьківським посланням. Дистрес та біль неминучі. Протягом нашого життя ми так чи інакше стикаємося з ними.

Психологічний механізм уникнення нагадує концепцію пасивності у транзактному аналізі. Відповідно до цієї концепції, існує чотири пасивні поведінки:

  • нічого нероблення;
  • сверхадаптування;
  • < li>ажитація;
  • насильство

Пасивна поведінка – це внутрішні та зовнішні дії, що мають на меті уникнути автономної реакції у відповідь на стимули, проблеми та дії.

Уникнення є концепцією, яка поєднує різні форми пасивної поведінки, розкриваючи їхню мету та намір. Як альтернатива, уникнення може вважатися п'ятим пунктом пасивної поведінки. Уникнення і схоже, і відрізняється від пасивної поведінки. Швидше за все, уникнення можна називати нічого неробленням. Але більш пильний погляд на механізм уникнення може говорити про те, що він дещо відрізняється від нічого нероблення. Уникнення передбачає більш активний вибір, до якого залучається індивід, намагаючись зменшити рівень дискомфорту у теперішньому та найближчому майбутньому. Іншими словами, коли люди використовують механізм уникнення, вони схили розглядати свою поведінку як корисну та бажану. Структурно його можна розглянути як контамінованого (ушкодженого) Дорослого в Дитині (В1). Тобто людина помилково вірить, що її дії відповідають реальності «тут і зараз».

 

Роль уникнення при депресії та тривозі

>

Уникнення вважається сприятливим чинником депресії та тривожних розладах. Наприклад, безнадійність, ангедонія та низький настрій, які характеризують депресію припускають, що людина уникає активності. Це призводить до зниження позитивних стимулів та підтримує депресію. Уникнення хоч і може призвести до тимчасового полегшення, воно не вирішує основних проблем. Понад те, уникнення може породжувати нові проблеми чи посилювати існуючі, в такий спосіб, підтримуючи депресивний стан людини. Депресія так само пов'язана з безуспішними спробами уникати певних думок, почуттів та відчуттів. Крім того, депресія викликає низку проблем, пов'язаних з інтерперсональною поведінкою - уникнення соціалізації, нездатність вирішувати міжособистісні конфлікти та скарги, які сприяють появі ерозійних ефектів при депресії. Вважається так само, що уникнення пов'язане з негативним усуненням уваги при депресії, сприяючи самопідтримуючої активації спогадів, думок, почуттів та способів інтерпретації стимулів. У транзактному аналізі уникнення може підтримувати депресивний сценарій. Уникнення посилює нестачу належної та точної інформації, яка притаманна Дорослому це-стану.

Зв'язок між уникненням та депресією має емпіричну основу. Для уникнення використовуються різні терапевтичні стратегії. Була продемонстрована їхня ефективність при роботі з депресією. В одному дослідженні депресивні клієнти були більш зосереджені на уникненні (тобто, використанні негативних сформульованих цілей), і тому виявляли більше симптомів депресії в кінці терапії, ніж ті, які мали цілі, сфокусовані на терапевтичному підході (тобто, що людина могла придбати і що він міг просунутися під час терапії). Була розглянута гіпотеза, що така відмінність пояснюється тим, що уникнення формує негативний настрій, що підтримує депресивні симптоми. Техніка когнітивно-поведінкової терапії у лікуванні тривожних розладів – це вплив у небезпечній ситуації. У цьому випадку терапевт запрошує клієнта систематично та багаторазово проживати небезпечну для нього ситуацію, досліджуючи питання – як клієнт може навчитися справлятися зі своїм занепокоєнням.

Стаття вже набрала лайків

office@qui.help
© qui.help - всі права захищені