Тривожні розлади у дітей та підлітків
Що таке тривожне розлад? Як відрізнити ситуативну тривогу від тривожного розладу? Який вплив надає тривожний розлад життя дитини? Класифікація тривожних розладів у дітей та підлітків.
Тривожний розлад — це емоційні порушення, які характеризуються інтенсивною і тривалою тривогою, суб'єктивними відчуттями занепокоєння, напруги, похмурими передчуттями, переживанням шкоди, а також появою надзвичайно сильного страху — ірраціонального і не відповідального змісту. ситуацій або об'єктів.
Як відрізнити ситуативну тривогу від тривожного розладу?
Ситуативна тривога - пов'язана з реальною загрозою та стресовими факторами.
Тривожний розлад - виникає за відсутності реальної загрози та стресових факторів.
Ситуативна тривога - спрямована на подолання об'єктивної зовнішньої небезпеки та вирішення проблеми.
Тривожний розлад - порушує фізичне (соматичне) та соціально-психологічне функціонування
Ситуативна тривога - минає, коли йде ситуація, яка сприймається як небезпечна
Тривожний розлад - є постійним фоном і визначає почуття та поведінку
Ситуативна тривога - піддається контролю
Тривожний розлад - слабо контролюється
Який вплив надає тривожний розлад на життя дитини?< /strong>
● Недовіра до світу та сприйняття його як небезпечного та ворожого;
● Уповільнення у фізіологічному та психологічному розвитку;
● Зниження соціальної активності та шкільної успішності;
● Труднощі у встановленні контактів з оточуючими людьми та однолітками;
● Занижена самооцінка та почуття безпорадності;
● Песимістичний погляд на своє майбутнє.
/p>
Як проявляється тривожний розлад?
На рівні тіла: прискорене серцебиття та дихання, потовиділення, запаморочення, почуття нестачі повітря, спазми та болі в животі, нудота, блювота, пронос, слабкість у ногах, тремор, порушення сну. думок: ве на рівні поведінки: уникнення стресових ситуацій, нерішучість, прагнення до самотності, використання “захисних ритуалів”, “прийомів безпеки”, часте звернення до інших за допомогою та підтримкою.
Класифікація тривожних розладів у дітей та підлітків:
📍Сепараційний тривожний розлад
дитини розлучатися зі значними дорослими. Болісні побоювання, що при розлученні трапиться щось погане з ним або з його близькими (найчастіше з батьками).
⁉️ Як проявляється? , сум, йде в себе. З іншого боку, спостерігаються напади люті, плач із прагненням утримати поряд близької людини, чіпляння за неї та категоричну відмову розлучитися. Дитина відмовляється бути в ситуаціях, коли може опинитися без близьких: самостійно спати в окремій кімнаті, ходити в гості до друзів чи родичів, перебувати вдома одному чи без батьків відвідувати школу.
📍Соціальний тривожний розлад
Страх перед ситуаціями, пов'язаними із соціальними контактами, будь-якими формами поведінки в громадських місцях, коли дитині/підлітку здається, що вона зробить щось не так і викличе негативну оцінку та глузування з боку оточуючих.
< p align="justify"> p>⁉️ Як проявляється? Дитина стає надмірно сором'язливий, боїться нових знайомств, відповідати на уроках перед класом, відвідувати колективні заходи, висловлювати свою думку і відстоювати його. Уникає ситуацій, де він може опинитися у центрі уваги. При цьому він може бути стурбований тим, що інші стежать за ним та обговорюють його поведінку. Деякі діти бояться тільки говорити або виступати публічно, тоді як інші бояться і уникають ширшого кола соціальних ситуацій. подій та обставин, що стосуються сім'ї, стану власного здоров'я та близьких, фінансового стану, друзів, школи, а також повсякденних справ.
⁉️ Як виявляється? дитини характерні постійний пошук підтримки в батьків та інших людей у зв'язку з власними страхами, уникнення всього нового, особливо негативних новин, невизначених ситуацій, ймовірності припуститися помилки. Дитина в такому стані може витрачати надмірний час на виконання уроків, багаторазове стомлююче обмірковування ситуацій, багаторазове та необґрунтоване складання списків, часті перевірки (ходу поточних справ, взаємин, стану здоров'я з виявленням можливих хвороб), затягувати виконання справ, постійно; інтереси щодо занепокоєння. Типово також наявність під час занепокоєння соматичних симптомів, безсоння, дратівливості, м'язової напруги, порушення концентрації уваги. Селективний мутизм Відмова дитини розмовляти з усіма, крім невеликого кола знайомих людей.
⁉️ Як проявляється?
Дитина свідомо відмовляється від мовного спілкування (а іноді й від будь-якого спілкування) у ситуаціях, що є для нього психотравмуючими, як у дитячому колективі, так і серед дорослих. При цьому він не просто відмовляється говорити — він не в змозі робити це через відчуття, що його ніби застигає в гортані. У деяких дітей спостерігається поєднання селективного мутизму з такими розладами, як порушення розвитку мови, енурез, енкопрез, затримка рухового розвитку, аутизм, у поодиноких випадках — синдром дефіциту уваги та гіперактивності. >Сильный страх, який непропорційний певному об'єкту чи ситуації, гранично виражена тривога за відсутності безпосередньої небезпеки. Фобії можуть бути різними для різних дітей: наприклад, одні бояться павуків, інші – висоти, треті – клоунів тощо.
⁉️ Як виявляється? або об'єктів, що змушує батьків перевіряти, чи немає їх поблизу, вимагає від батьків залишатися поряд.
У більшості випадків ці страхи проходять у міру дорослішання дитини. У дітей шкільного віку може спостерігатися страх перед школою, який проявляється так само, як і фобія, і вони відмовляються від відвідування. У цих випадках дитина чи підліток насправді боїться не самої школи, а подій, які там можуть статися з ними. Наприклад, труднощів адаптації в класі, страху поганих оцінок, страху зробити помилку або отримати зауваження від вчителя, конфліктів з однокласниками, страху фізичної агресії з їхнього боку і т.д.
Панічний розлад - повторювані та розвиваються несподівано, напади крайньої тривоги (паніки), які швидко досягають піку та супроводжуються характерними соматичними симптомами (ознобоподібне тремтіння, брак повітря, серцебиття, біль або дискомфорт у грудях, запаморочення, нудота, профузний піт, заціпеніння, парестезії, почуття безсилля), а також страхом смерті або божевілля.
⁉️ Як виявляється?
Раптовий порив сильного страху та дискомфорту, який досягає піку та стихає протягом кількох хвилин. Після нападу паніки дитина може протягом тривалого часу відчувати занепокоєння з приводу виникнення нових нападів, він боїться, що з-за панічної атаки з ним трапиться непоправне (втратить контроль над собою, збожеволіє, помре). В результаті дитина максимально прагне уникати місць і ситуацій, в яких раніше вже траплялися панічні атаки, у приміщеннях намагається займати місця біля проходу або ближче до виходу, прагне бути весь час поряд з кимось із близьких, носить із собою ліки, одягає вільну, одяг, що не обмежує рухів, уникає фізичних вправ і будь-якої діяльності, яка активізує організм. Дітей можуть лякати перебування в місцях, з яких важко вибратися швидко: громадському транспорті, відкритих просторах (ринки, мости, паркування), закритих просторах (магазини, кінотеатри, театри), черги чи натовп людей, вони бояться самотності поза межами дому. Страх найчастіше пов'язаний з місцями, звідки важко втекти і де не можна отримати швидку допомогу. Відчуття власної безпорадності через неможливість ефективно діяти в небезпечній ситуації.
⁉️ Як виявляється?
Дитина може тривалий час фіксуватися на обставинах травмуючої події (через нічні кошмари або за допомогою) відігравання травматичних подій). Або навпаки, дитина може прагнути уникати нагадувань та розмов про пережиту подію, людей, місць, предметів чи ситуацій, які нагадують про травму. Також для дітей із посттравматичним стресовим розладом характерна підвищена збудливість, яка може проявлятися дратівливістю, нападами гніву, занепокоєнням, постійною готовністю до небезпеки, надмірною реакцією на подразники, труднощами концентрації уваги, невмотивованим здриганням. Іноді дитина може виявляти відстороненість від реальності, сім'ї та друзів.
Методи терапії тривожних розладів у дітей та підлітків:
Лікування тривожних розладів у дітей та підлітків ґрунтується на комплексному підході із застосуванням методів психотерапії (раціональної, когнітивно-поведінкової, сімейної, ігрової та ін.) та фармакотерапії. Важлива роль належить батькам, які, дотримуючись рекомендацій спеціаліста, допомагають своїй дитині справлятися з тривогою.